Estudo do Desenvolvimento Neurológico da Área Temporal da Voz (TVA) em Lactentes Surdos (Implaneuro)

Um ou dois entre mil recém-nascidos precisarão de aparelho auditivo ou implante coclear antes dos 4 anos de idade para corrigir uma perda auditiva. Sem qualquer estimulação auditiva apropriada, algumas áreas do cérebro, incluindo a área temporal da voz (TVA), serão remodeladas. Mas esse processo de remodelação é um fenômeno deletério no caso de um futuro implante coclear. Portanto, parece ser crucial entender melhor o impacto da perda auditiva no desenvolvimento neurológico da TVA em lactentes.

Objetivo principal e resultado:

O principal objetivo da pesquisa é comparar a ativação cortical no TVA aos 24 meses de idade (+/- 1 mês), por meio da medida da concentração de hemoglobina e/ou desoxihemoglobina no TVA durante a audição do som da voz humana em comparação com sons não -som de voz (sons ambientais) (método fNIRS):

• em bebês com audição normal
• em bebês surdos congênitos profundos que receberam um dispositivo auditivo padrão antes dos 10 meses de idade e que foram implantados entre 12 e 18 meses de idade.

A comparação dos resultados nestes dois grupos aos 24 meses +/- 1 mês permitirá avaliar o impacto da perda auditiva e de sua reabilitação por meio de aparelho auditivo padrão e posteriormente por implante coclear no desenvolvimento neurológico do TVA em lactentes.

O principal resultado é o registro de diferença na medida da concentração de hemoglobina e/ou desoxihemoglobina durante a audição de sons de voz humana em comparação com sons ambientais no TVA, em ambos os grupos de lactentes aos 24 meses (+/- 1 mês). Uma diferença na localização das ativações no grupo "surdo" sugeriria uma modificação do neurodesenvolvimento do TVA devido à perda auditiva. Pelo contrário, uma localização semelhante de áreas ativadas sugeriria uma "captação" do neurodesenvolvimento de TVA devido à correção da perda auditiva por meio de um dispositivo auditivo.

Objetivos e resultados secundários

Comparar a ativação cortical no TVA aos 12 meses de idade (+/- 1 mês) por meio da medida da concentração de hemoglobina e/ou desoxihemoglobina no TVA durante a audição de sons de voz humana em comparação com sons ambientais:

• em bebês com audição normal
• em bebês surdos congênitos profundos que receberam um dispositivo auditivo padrão antes dos 10 meses de idade e que foram implantados entre 12 e 18 meses de idade.

O desfecho secundário é o registro de diferença na medida da concentração de hemoglobina e/ou desoxihemoglobina no TVA durante a audição de sons de voz humana em comparação com sons ambientais em ambos os grupos de lactentes aos 12 meses de idade (+/- 1 mês).

A comparação dos resultados nestes dois grupos aos 12 meses +/- 1 mês permitirá avaliar o impacto da perda auditiva e de sua reabilitação por meio de aparelho auditivo padrão e posteriormente por implante coclear no desenvolvimento neurológico do TVA em lactentes.

A comparação dos resultados obtidos aos 12 meses (+/- 1 mês) e 24 meses (+/- 1 mês) de ambos os grupos permitirá estudar o desenvolvimento neurológico da TVA em lactentes normo-ouvintes e em lactentes surdos usuários de aparelho auditivo por um período de um ano.

Estudar associação entre o desenvolvimento da comunicação oral, medido por meio de questionário de avaliação do desenvolvimento da comunicação e da compreensão da linguagem oral em lactentes, e ativação da TVA aos 24 meses de idade por meio do fNIRS.