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O cerebelo como um local de tratamento potencial para sintomas motores da DP

A contribuição do circuito cerebelo-tálamo-cortical para a patologia dos sintomas da doença de Parkinson responsivos não dopaminérgicos

O papel da alça cerebelo-tálamo-cortical na geração de tremores, deficiências na marcha e instabilidade postural tem sido evidenciado. O estudo atual usará um Magstim Rapid 2 para fornecer rTMS com o objetivo de modular a atividade na região vermal/paravermal do cerebelo e, consequentemente, a via cerebelo-tálamo-cortical. A análise dos efeitos de uma sessão aguda de estimulação será feita para determinar o potencial terapêutico do protocolo. A melhora dos sintomas motores será avaliada imediatamente após a estimulação para detectar a melhora dos sintomas motores até uma hora após a estimulação, fornecendo informações sobre a eficácia do protocolo para produzir benefícios que superam o período de estimulação.

Cada participante receberá uma sessão de estimulação no estado ON da medicação. Uma pré-avaliação será realizada antes do início da sessão e uma pós-avaliação será realizada imediatamente após a estimulação. Haverá dois grupos, que serão submetidos exatamente ao mesmo protocolo, no entanto, um grupo receberá estimulação real e um grupo receberá estimulação simulada.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Waterloo, Ontario, Canadá, N2L3C5
        • Recrutamento
        • Sun Life Financial Movement Disorders Research & Rehabilitation Centre
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnosticado com doença de Parkinson idiopática
  • capacidade de caminhar 10 metros sem ajuda
  • capacidade de ficar em pé por 5 minutos sem ajuda
  • entender instruções verbais em inglês

Critério de exclusão:

  • presença de implantes cerebrais (clipes de aneurisma, eletrodos de estimulação cerebral profunda)
  • implantes cocleares
  • diagnosticado com doença de Parkinson vascular
  • história ou risco aumentado de convulsão
  • discinesia grave dos músculos do pescoço

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estimulação real
Os participantes deste grupo receberão Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva, caracterizada por 900 pulsos a 1 Hz sobre o cerebelo medial a 120% do limiar motor de repouso do primeiro interósseo dorsal direito.
Comparador Falso: Estimulação Simulada
Os participantes receberão Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Simulada, com a bobina angulada a 90 graus em relação ao couro cabeludo; isso permitirá uma saída de ruído adequada do estimulador na ausência de estimulação magnética real.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Marcha (tapete GaitRite usando o software Zeno para medir os aspectos espaciais e temporais da marcha).
Prazo: Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
5 tentativas de marcha individualizada em um tapete GaitRite usando o software Zeno para medir os aspectos espaciais e temporais da marcha.
Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
Equilíbrio: Teste de estabilidade postural (postura silenciosa em uma plataforma de força de equilíbrio)
Prazo: Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
3 tentativas com duração de 30 segundos cada uma de postura silenciosa em uma plataforma de força de equilíbrio, onde desvios posturais de um ponto de referência central na plataforma darão uma medida geral de oscilação postural, bem como pontuação na direção medial-lateral e ântero-posterior
Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
Equilíbrio: Teste de Integração Sensorial (teste clínico modificado de integração sensorial no equilíbrio (m-CTSIB)
Prazo: Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
De acordo com o teste clínico modificado de integração sensorial no equilíbrio (m-CTSIB), onde quatro tentativas com duração de 20 segundos cada medem o equilíbrio durante várias condições sensoriais: 1) olhos abertos, plataforma firme, 2) olhos fechados, plataforma firme, 3) olhos abertos, plataforma de espuma, 4) olhos fechados, plataforma de espuma.
Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
Tremor: Kinesia Homeview Tablet (magnitude, frequência e amplitude do tremor podem ser medidos com acelerômetro de dedo sem fio)
Prazo: Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora
Com o uso de um acelerômetro de dedo sem fio, a magnitude, a frequência e a amplitude do tremor podem ser medidas durante as tarefas de movimento dos membros superiores (como alternância rápida e tarefas de apontar)
Imediatamente após a estimulação, efeitos até uma hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Quincy J Almeida, PhD, SunLife Financial Movement Disorders Research & Rehabilitation Centre, Wilfrid Laurier University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

13 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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