Comparação de lobectomia e segmentectomia para CPCNP periférico cT1aN0M0

Critério de inclusão:

1. Idade 18-70 anos

2. Critérios pré-operatórios:

   ⅰ) O centro do tumor está localizado no terço externo do campo pulmonar e o diâmetro máximo ≤ 2 cm (incluindo vista coronal, transversal e sagital) confirmado por tomografia computadorizada com contraste de camada fina de 1 mm.

   ⅱ) nenhuma metástase de linfonodo hilar e mediastinal verificada por mediastinoscópio/EBUS.

3. Critérios intraoperatórios:

   ⅰ) Adenocarcinama ou carcinoma de células escamosas do pulmão confirmado por secção de congelação.

   ⅱ) Lobectomia, segmentectomia única ou segmentectomia combinada é viável.

   ⅲ) Confirmação do status N0 por exame de seção congelada dos níveis nodais 10 e 13 para segmentectomia e 10 para lobectomia.

4. Status de desempenho ECOG 0-2.
5. Nenhuma outra malignidade nos últimos 3 anos (exceto malignidade de bom prognóstico, como carcinoma basocelular da pele, câncer superficial da bexiga ou carcinoma in situ do colo do útero).
6. Nenhuma toracotomia ipsilateral anterior (toracoscopia diagnóstica prévia é permitida).
7. Sem quimioterapia ou radioterapia prévia.
8. A lobectomia é tolerada.
9. Funções de órgãos suficientes.
10. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Infecção bacteriana ou fúngica ativa.
2. Cânceres múltiplos simultâneos ou metacrônicos (nos últimos 5 anos).
3. Pneumonite intersticial, fibrose pulmonar ou enfisema pulmonar grave e não tolera lobectomia.
4. Psicose.
5. Diabetes melito incontrolável.
6. História de doença cardíaca grave.
7. O diâmetro máximo de GGO≤5mm.
8. N1, N2 ou M1a é confirmado no pós-operatório.
9. Terapia adjuvante pós-operatória (quimioterapia, radioterapia ou terapia direcionada).
10. Outros tipos de câncer de pulmão, como câncer de pulmão de pequenas células, câncer de pulmão de grandes células, etc.
11. Confirmação de doença benigna por exame patológico pós-operatório.
12. Lesão localizada no lobo médio.