- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02509195
SSAT064: Farmacocinética de abacavir/lamivudina/dolutegravir em pacientes com HIV de 60 anos ou mais
Um estudo aberto para investigar a segurança e eficácia de abacavir/lamivudina/dolutegravir e o perfil farmacocinético de dolutegravir em pacientes com 60 anos de idade ou mais infectados pelo HIV
O objetivo deste estudo é identificar os efeitos que o envelhecimento pode ter sobre os níveis de drogas, a segurança e a eficácia do Dolutegravir.
Esses efeitos serão medidos em pessoas com 60 anos ou mais e em terapia antirretroviral para infecção pelo HIV.
Dolutegravir é um medicamento anti-HIV recém-licenciado, que pertence a uma classe de medicamentos chamados Inibidores da Integrase. É tomado com dois outros agentes bem conhecidos, abacavir e lamivudina, como parte de um regime de um comprimido uma vez ao dia, chamado Triumeq. Existem poucos dados disponíveis sobre o Dolutegravir no contexto da velhice. A população com HIV está envelhecendo e os pesquisadores sabem que a idade avançada pode alterar significativamente os efeitos e efeitos colaterais dos medicamentos, incluindo os antirretrovirais.
Os investigadores pretendem investigar os resultados do tratamento em idosos que tomam Dolutegravir, incluindo a tolerabilidade, eficácia e segurança do medicamento.
O estudo também avaliará a qualidade de vida (bem-estar dos indivíduos) e a cognição (habilidades mentais) de pessoas com 60 anos ou mais em uso de Dolutegravir. Os resultados deste estudo podem informar as escolhas de tratamento e monitoramento nesta população no futuro.
A duração do envolvimento no estudo será de 6 meses com uma visita de triagem adicional e uma visita de check-up 10 dias após a visita final do estudo.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Número do protocolo: SSAT 064
Número EudraCT: 2014-004970-40
Nome do produto experimental: Triumeq®
Nome dos ingredientes ativos: Abacavir/lamivudina/dolutegravir
Título do estudo: Um estudo aberto para investigar a segurança e eficácia de abacavir/lamivudina/dolutegravir e o perfil farmacocinético de dolutegravir em pacientes infectados pelo HIV com 60 anos de idade ou mais
Objetivos.
Primário:
- Avaliar a farmacocinética do estado estacionário de dolutegravir 50 mg uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais
Secundário:
- Avaliar a segurança, tolerabilidade, qualidade de vida do paciente e qualidade do sono e manutenção do controle da carga viral do HIV de abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais
- Medir o perfil metabólico em pacientes com mais de 60 anos com infecção pelo HIV que mudam de regime antirretroviral (metabonômica)
- Investigar a função cerebral por meio de testes cognitivos antes e depois de uma mudança na terapia antirretroviral para regimes contendo dolutegravir
- Investigar a relação entre polimorfismos genéticos e exposição ao dolutegravir
Desenho do estudo: Multicêntrico, 180 dias (excluindo triagem e acompanhamento), aberto, prospectivo, estudo farmacocinético/farmacodinâmico de uma fase
Indicação: infecção por HIV-1
Metodologia: Indivíduos infectados pelo HIV-1 serão recrutados em quatro diferentes clínicas de HIV. Indivíduos elegíveis atualmente recebendo terapia antirretroviral estável com um RNA-HIV indetectável no plasma e sem evidência de mutações anteriores de resistência ao HIV em testes de resistência genotípica mudarão seu tratamento para abacavir/lamivudina/dolutegravir e serão submetidos a uma avaliação farmacocinética de 24 horas no dia 28 (+/ - 1). O monitoramento de eventos adversos (não na triagem), carga viral, qualidade de vida e qualidade do sono ocorrerá na triagem e nos dias 1, 28, 90 e 180. A função cognitiva será testada na triagem, linha de base e dia 180. Um diário de sono será concluído entre o dia 1 e o dia 28.
Tamanho planejado da amostra: Um tamanho de amostra de 40 pacientes forneceria pelo menos 80% de poder para detectar alterações na exposição ao dolutegravir em idosos.
Até 45 indivíduos podem ser rastreados para que 40 pacientes concluam o estudo.
Resumo dos critérios de elegibilidade:Indivíduos infectados pelo HIV-1 atualmente recebendo terapia antirretroviral estável com RNA do HIV indetectável no plasma e sem evidência de mutações anteriores de resistência ao HIV em testes de resistência genotípica, 60 anos ou mais (aproximadamente 30% entre 60 e 64 e aproximadamente 70 % acima de 65 anos)
Número de centros de estudo: 4 centros:
Chelsea and Westminster Hospital, London Royal Sussex County Hospital, Brighton St. Mary's Hospital Clinical Trials Centre, London Mortimer Market Centre, UCL, London
Duração do tratamento: 180 (+/- 7) dias
Dose e via de administração: Todos os medicamentos do estudo serão administrados por via oral a indivíduos com o seguinte esquema: Abacavir/lamivudina/dolutegravir um comprimido uma vez ao dia
Critérios de avaliação:
Os parâmetros farmacocinéticos do dolutegravir serão avaliados no sangue coletado no dia 28 (+/- 1) em 0 (pré-dose), 1, 2, 3, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose.
O monitoramento de eventos adversos (não na triagem), carga viral, qualidade de vida e qualidade do sono ocorrerá na triagem e nos dias 1, 28, 90 e 180. A função cognitiva será testada na triagem, linha de base e dia 180.
Ponto final primário:
- Concentrações plasmáticas em estado estacionário de dolutegravir quando administrado a indivíduos infectados pelo HIV com idade superior a 60/65 anos.
Pontos finais secundários:
- Segurança, tolerabilidade, manutenção do controle da carga viral do HIV, qualidade de vida e qualidade do sono com abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais
- Medição do perfil metabólico em pacientes com mais de 60 anos com infecção pelo HIV que mudam de regime antirretroviral (metabonômica)
- Função cerebral por meio de testes cognitivos antes e depois de uma mudança na terapia antirretroviral para regimes contendo dolutegravir
- Relação entre polimorfismos genéticos e exposição ao dolutegravir.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, SW10 9NH
- St Stephen's Centre, Chelsea & Westminster Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres infectados pelo HIV-1
- Assinou voluntariamente o consentimento informado após ter tempo suficiente para considerar as informações do estudo.
- Está disposto a cumprir os requisitos do protocolo
- Documentação de que o sujeito é negativo para o alelo HLA-B*5701, seja na amostra histórica ou, se não houver nenhuma disponível, na triagem.
- Idosos de 60 anos ou mais (aproximadamente 70% dos participantes do estudo terão ≥65 anos de idade), dispostos a mudar de terapia de acordo com o protocolo do estudo sem uso anterior de dolutegravir
- Plasma HIV RNA < 50 cópias/mL na triagem (um único reteste permitido) e em pelo menos uma outra ocasião nos últimos 6-8 meses
- Tem uma contagem de células CD4 na triagem > 50 células/mm3
- Atualmente recebendo um regime antirretroviral estável sem trocas de medicamentos antirretrovirais por pelo menos 3 meses antes da linha de base planejada do estudo.
- Nenhuma resistência clinicamente significativa anterior documentada na resistência genotípica do HIV-1 a NRTIs e INIs
- Indivíduos com boa saúde de acordo com o histórico médico, exame físico e testes laboratoriais e com uma doença cardiovascular clinicamente controlada na opinião do Investigador
- Massa corporal acima de 40 kg e índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 18 e menor que 35
Indivíduos do sexo masculino que são heterossexualmente ativos devem estar dispostos a usar contracepção de método duplo apropriado e consistente durante a relação sexual heterossexual com mulheres com potencial para engravidar, desde a triagem até um mês após a conclusão do estudo. Os seguintes métodos contraceptivos combinados são aceitáveis (consulte o apêndice 3):
Método de dupla barreira:
- Preservativo Masculino combinado com Diafragma Feminino com ou sem espermicida vaginal* (espuma, gel, película, creme ou supositório)
- Preservativo masculino combinado com capuz cervical** (com espermicida)
Preservativo Masculino + um dos seguintes:
- Pílula Anticoncepcional Oral Combinada
- Adesivo Anticoncepcional Combinado
- Anel Vaginal Combinado
- A pílula só de progesterona
- Dispositivo intra-uterino (DIU de cobre ou SIU)
- Progestágeno injetável (Depo provera®)
- O implante subdérmico só de progestágeno
Notas de rodapé:
- * O capuz cervical em mulheres que deram à luz é menos eficaz do que outros métodos contraceptivos.
- **O espermicida deve ser usado com cautela, pois pode aumentar potencialmente a taxa de transmissão do HIV-1.
- ***Aconselha-se a não usar preservativo masculino e feminino juntos devido ao risco de ruptura ou danos causados pela fricção do látex.
Se uma parceira tiver feito uma histerectomia total (remoção cirúrgica do útero) ou laqueadura/clipe bilateral (esterilização cirúrgica), então ela não pode engravidar e a seção acima não se aplica. Se o indivíduo do sexo masculino tiver feito vasectomia pelo menos 1 mês antes do início do estudo, ele não precisará usar nenhum outro controle de natalidade.
Critério de exclusão:
- Histórico ou presença de alergia aos medicamentos do estudo ou seus componentes
- Infectado com HIV-2
- O uso de qualquer terapia concomitante não é permitido de acordo com o SPC para os medicamentos do estudo. O SPC de um medicamento é atualizado regularmente. A versão mais recente pode ser encontrada em http://www.medicines.org.uk/emc/
- Hepatite viral aguda conhecida, incluindo, mas não limitada a, A, B ou C
- Hepatite crônica conhecida B e/ou C
- Testes recentemente positivos para hepatite B ativa (HBsAg positivo) ou hepatite C ativa (PCR positivo) na consulta de triagem
- Qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da administração do medicamento experimental
- Alanina aminotransferase (ALT) ≥5 vezes o limite superior do normal (LSN), OU ALT ≥3xLSN e bilirrubina ≥1,5xLSN (com >35% de bilirrubina direta)
- Indivíduos com insuficiência hepática moderada a grave (Classe B ou superior), conforme determinado pela classificação de Child-Pugh
- Insuficiência renal moderada ou grave (depuração de creatinina < 50ml/min)
- Triagem de resultado de sangue com qualquer toxicidade de grau 3/4 de acordo com a escala de classificação da Divisão de AIDS (DAIDS), exceto: elevação assintomática de glicose, amilase ou lipídios de grau 3 ou elevação assintomática de triglicerídeos de grau 4 (re-teste permitido).
- Qualquer condição (incluindo abuso de drogas/álcool) ou resultados laboratoriais que, na opinião do investigador, interfiram nas avaliações ou na conclusão do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Mudar para Triumeq
Indivíduos infectados pelo HIV-1 atualmente recebendo terapia antirretroviral estável mudam seu tratamento para abacavir/lamivudina/dolutegravir (Triumeq).
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Os indivíduos tomarão a última dose de sua combinação antirretroviral atual em seu horário habitual no dia anterior à visita inicial (dia 1) e mudarão no dia 1 para Abacavir/lamivudina/dolutegravir 600mg/300mg/50mg (Triumeq) combinação de dose fixa uma vez diariamente entre o dia 1 e o dia 180.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Concentrações plasmáticas em estado estacionário de dolutegravir quando administrado a indivíduos infectados pelo HIV com idade superior a 60/65 anos.
Prazo: Dia 28
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Dia 28
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança em abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais - medido pela Tabela da Divisão de AIDS (DAIDS) para classificação da gravidade de eventos adversos adultos e pediátricos.
Prazo: Até o dia 190
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Até o dia 190
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Tolerabilidade em abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais medido pela Tabela da Divisão de AIDS (DAIDS) para classificação da gravidade de eventos adversos adultos e pediátricos.
Prazo: Até o dia 190
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Até o dia 190
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Manutenção do controle da carga viral do HIV com abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais.
Prazo: Até o dia 190
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Até o dia 190
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Qualidade de vida com abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais.- Medido por questionário
Prazo: Até o dia 190
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Até o dia 190
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Qualidade do sono com abacavir/lamivudina/dolutegravir uma vez ao dia em indivíduos infectados pelo HIV de 60 anos ou mais - Medido por questionário
Prazo: Até o dia 190
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Até o dia 190
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Medição do perfil metabólico em pacientes com mais de 60 anos com infecção pelo HIV que mudam de regime antirretroviral (metabonômica)
Prazo: Até o dia 180
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Até o dia 180
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Função cerebral por meio de testes cognitivos antes e depois de uma mudança na terapia antirretroviral para um regime contendo dolutegravir
Prazo: Até o dia 180
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Até o dia 180
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Relação entre polimorfismos genéticos e exposição ao dolutegravir conforme medido pela concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: Dia 1
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Os resultados dos testes de polimorfismos genéticos indicando a presença ou ausência de certos polimorfismos codificadores de enzimas e transportadores responsáveis pelo metabolismo do dolutegravir serão correlacionados com o parâmetro PK Concentração plasmática máxima (Cmax).
Isso, por exemplo, pode nos dizer se a presença de certos alelos torna um indivíduo mais propenso a metabolizar ou eliminar o dolutegravir mais rápido ou mais devagar.
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Dia 1
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Relação entre polimorfismos genéticos e exposição ao dolutegravir conforme medido pela concentração mínima (Ctrough)
Prazo: Dia 1
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Os resultados dos testes de polimorfismos genéticos que indiquem a presença ou ausência de determinados polimorfismos codificadores de enzimas e transportadores responsáveis pelo metabolismo do dolutegravir serão correlacionados com o parâmetro PK concentração mínima (Ctrough).
Isso, por exemplo, pode nos dizer se a presença de certos alelos torna um indivíduo mais propenso a metabolizar ou eliminar o dolutegravir mais rápido ou mais devagar.
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Dia 1
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Relação entre polimorfismos genéticos e exposição ao dolutegravir medida pela área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC)
Prazo: Dia 1
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Os resultados dos testes de polimorfismos genéticos indicando a presença ou ausência de certos polimorfismos codificadores de enzimas e transportadores responsáveis pelo metabolismo do dolutegravir serão correlacionados com o parâmetro PK Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC).
Isso, por exemplo, pode nos dizer se a presença de certos alelos torna um indivíduo mais propenso a metabolizar ou eliminar o dolutegravir mais rápido ou mais devagar.
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Dia 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Lamivudina
- Dolutegravir
- Abacavir
- Triumeq
Outros números de identificação do estudo
- SSAT064
- 2014-004970-40 (Número EudraCT)
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