Bloqueio do gânglio esfenopalatino para cefaléia pós-punção dural no pronto-socorro

As cefaléias pós-punção dural (CPPD) são uma consequência comum da punção lombar diagnóstica. O tratamento padrão-ouro para uma CPPD é atualmente um remendo de sangue epidural autólogo (AEBP), que envolve a colocação de uma agulha no espaço epidural da coluna e, em seguida, a injeção de 20 ml do próprio sangue do paciente através da agulha e no espaço epidural para formar um coágulo sobre o rasgo na camada de tecido que causa a dor de cabeça. Este é um procedimento invasivo que acarreta riscos de dor, sangramento, infecção e, em casos raros, complicações neurológicas. Queremos testar a eficácia do uso de um procedimento menos invasivo, chamado bloqueio do gânglio esfenopalatino (SPGB), para o tratamento da CPPD. O SPGB tem sido usado por muitos anos no tratamento de enxaquecas e cefaleias em salvas, e há vários relatos de casos de seu uso para tratar com sucesso também a CPPD. O SPGB simplesmente envolve a aplicação de um anestésico local na mucosa na parte posterior de cada narina para anestesiar os nervos que causam a dor de cabeça. Esperamos que o SPGB reduza o número de pacientes com CPPD que requerem um AEBP.