Opções de tratamento para instabilidade aguda da articulação radioulnar distal (DRUJ)

Este é um estudo prospectivo randomizado de controle comparando três métodos de tratamento para instabilidade aguda da ARUD com ou sem fratura concomitante do rádio distal. Após a determinação da instabilidade residual da ARUD no pré-operatório ou no intraoperatório após a fixação da fratura do rádio distal, os pacientes serão randomizados em um dos três grupos de tratamento do estudo: tratamento não cirúrgico com imobilização, fixação percutânea da ARUD com fios de Kirschner e reparo foveal anatômico aberto de Triangular Ligamentos do complexo de fibrocartilagem TFCC com sutura. Os pacientes submetidos à fixação com fio de Kirschner terão seus pinos puxados na clínica seis semanas após a cirurgia. Os resultados serão avaliados nas visitas de acompanhamento usando as medidas subjetivas e objetivas e os assistentes clínicos serão cegos quanto ao tipo de tratamento. A avaliação médica do resultado funcional será avaliada usando o escore Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e os escores Mayo Wrist, bem como a avaliação independente da instabilidade da articulação do braço, amplitude de movimento e força de preensão. A avaliação baseada no paciente incluirá pontuações analógicas visuais de dor, bem como questionários de satisfação.