Opzioni di trattamento per l'instabilità dell'articolazione radioulnare distale acuta (DRUJ)

Questo è uno studio prospettico randomizzato di controllo che confronta tre metodi di trattamento per l'instabilità acuta del DRUJ con o senza concomitante frattura del radio distale. Dopo aver determinato l'instabilità residua della DRUJ sia preoperatoriamente che intraoperatoriamente dopo la fissazione della frattura del radio distale, i pazienti saranno randomizzati in uno dei tre bracci di trattamento dello studio: trattamento incruento con immobilizzazione, fissazione percutanea della DRUJ con fili di Kirschner e riparazione foveale anatomica aperta del triangolare complesso fibrocartilagine legamenti TFCC con sutura. A quei pazienti sottoposti a fissazione con filo di Kirschner verranno estratti i perni in clinica sei settimane dopo l'intervento. I risultati saranno valutati durante le visite di follow-up utilizzando le misure soggettive e oggettive e gli assistenti clinici saranno accecati dal tipo di trattamento. La valutazione del risultato funzionale basata sul medico deve essere valutata utilizzando il punteggio DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) e i punteggi Mayo Wrist, nonché la valutazione indipendente dell'instabilità DRUJ, ROM e forza di presa. La valutazione basata sul paziente includerà punteggi del dolore analogico visivo e questionari sulla soddisfazione.