Opciones de tratamiento para la inestabilidad aguda de la articulación radiocubital distal (DRUJ)

Este es un ensayo controlado aleatorio prospectivo que compara tres métodos de tratamiento para la inestabilidad aguda de DRUJ con o sin fractura de radio distal concomitante. Tras la determinación de la inestabilidad DRUJ residual, ya sea preoperatoria o intraoperatoriamente después de la fijación de la fractura del radio distal, los pacientes se aleatorizarán en uno de los tres brazos de tratamiento del estudio: tratamiento no quirúrgico con inmovilización, fijación percutánea DRUJ con alambres de Kirschner y reparación foveal anatómica abierta de Triangular. Ligamentos TFCC del complejo de fibrocartílago con sutura. A los pacientes que se someten a la fijación con alambre de Kirschner se les retirarán los clavos en el entorno clínico seis semanas después de la operación. Los resultados se evaluarán en las visitas de seguimiento utilizando medidas subjetivas y objetivas y los asistentes clínicos estarán cegados en cuanto al tipo de tratamiento. La evaluación médica del resultado funcional se evaluará mediante la puntuación de Discapacidad del brazo, el hombro y la mano (DASH) y las puntuaciones de Mayo Wrist, así como una evaluación independiente de la inestabilidad DRUJ, ROM y fuerza de agarre. La evaluación basada en el paciente incluirá puntuaciones analógicas visuales del dolor, así como cuestionarios de satisfacción.