Estratégia para Prevenção de Eventos Cardiovasculares e Renais Baseada na Rigidez ARTErial (SPARTE)

Critério de inclusão:

• inscrição no sistema de segurança social francês
• pacientes que não expressaram especificamente sua não vontade de participar

MAIS A, B ou C:

1. Pacientes com hipertensão essencial, de 55 a 75 anos, ambos os sexos

   • Hipertensão grau 1 de mais
   • Tratado ou não
   • Qualquer que seja o controle da PA

   • Em prevenção primária ou secundária (mais de 3 meses de AVC ou infarto do miocárdio (IM), ou angina estável ou doença arterial periférica) MAIS pelo menos 3 fatores de risco CV de acordo com as diretrizes ESH-ESC 2007 ou síndrome metabólica associando pelo menos 2 dos seguintes critério

     • PAS/PAD acima de 130/85 mmHg
     • HDL-C <1,0 mmol/l (0,4 g/l) (M) ou < 1,2 mmol/l (0,46 g/l) (F)
     • Triglicerídeos >1,7 mmol/l (>1,5 g/l)
     • Glicemia em jejum 5,6 - 6,9 mmol/l (1,02-1,25 g/l)
     • Circunferência da cintura > 102 cm (M) ou 88 cm (F) ou diabetes tipo 2 ou lesão de órgão-alvo, de acordo com a definição das Diretrizes da ESH-ESC para o Manejo da Hipertensão ou doença CV ou doença renal crônica
2. PAS > 180 mmHg e/ou PAD > 110 mmHg
3. PAS > 160 mmHg E PAD < 70 mmHg

Critério de exclusão:

• Pacientes com MAPA ou automedida normal sem tratamento (<130 mmHg e 80 na MAPA 24 ou <135 e 85 mmHg ou automedida MAPA diurna da pressão arterial)
• Pacientes com hipertensão secundária (estenose da artéria renal, feocromocitoma ou hipermineralocortisismo)
• Pacientes com hipertensão secundária à nefropatia diabética
• Pacientes com menos de 55 anos ou mais de 75 anos,
• Pacientes CV de baixo risco
• Pacientes com insuficiência renal crônica grave depuração de creatinina (MDRD) <30ml/min/1,73m2
• Pacientes com diabetes tipo I
• Pacientes com doença grave que ameaça o prognóstico vital a curto e médio prazos
• Pacientes que já experimentaram uma ginecomastia dolorosa sob espironolactona
• Pacientes com dependência de álcool ou consumo excessivo de bebidas alcoólicas (a critério do investigador)
• pacientes com história de acidente neurovascular, insuficiência coronariana (cirurgia de revascularização miocárdica ou intervenção coronária percutânea) não superior a 3 meses
• Pacientes com história de insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência cardíaca aberta (NYHA classe III-IV)
• Pacientes com angina instável
• Fibrilação Auricular (FA) há menos de 6 meses
• Pacientes com stent aórtico
• Pacientes com aneurismas conhecidos da aorta abdominal
• Pacientes com bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau sem marcapasso
• Pacientes que receberam transplante de órgãos ou colocados em lista de espera para transplante
• Pacientes com doença inflamatória crônica grave (artrite reumatóide; lúpus; esclerodermia...)
• Pacientes com doença infecciosa crônica grave
• Pacientes que tiveram um infarto do miocárdio há menos de 3 meses
• Pacientes com AVC há menos de 3 meses
• Pacientes com progressão da doença arterial periférica
• Paciente cuja gravidez é conhecida ou que não possui método contraceptivo eficaz se estiver em idade fértil ou se estiver amamentando
• Pacientes que expressaram sua oposição em participar do protocolo ou têm incapacidade de entender ou seguir o protocolo
• Os pacientes geograficamente muito distantes do local de investigação
• Pacientes que já participam de outro protocolo de pesquisa de medicamentos ou Intervencionista