Deslocamento pós-operatório do fluido rostral e apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório comum relacionado ao sono, associado ao aumento da morbidade e mortalidade. É um fator de risco independente para complicações cardiorrespiratórias pós-operatórias e aumento da utilização perioperatória de recursos de saúde. Em pacientes não cirúrgicos, o deslocamento do fluido rostral dos membros inferiores para o pescoço foi identificado como um mecanismo fisiopatológico para explicar a gravidade da AOS com base no sexo, aumento da idade e em estados de sobrecarga de fluidos. Neste novo estudo, nosso objetivo é examinar a contribuição do deslocamento de fluidos dos membros inferiores para o pescoço, levando assim ao agravamento da apneia do sono após a cirurgia.

Objetivos do estudo

• Meça a mudança na perna, pescoço e volume total de fluido desde a linha de base pré-operatória até o segundo dia pós-operatório.
• Avalie o impacto da mudança no volume do fluido do pescoço na circunferência do pescoço e no IAH pós-operatório.

Semelhante aos pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal e homens idosos, hipotetizamos que o deslocamento rostral do líquido dos membros inferiores para o pescoço ocorre no período pós-operatório, contribuindo para a piora pós-operatória da AOS. Neste estudo, realizaremos medições seriadas dos deslocamentos segmentares e totais da água corporal após a cirurgia, em vários pontos de tempo durante dois dias de pós-operatório. Monitoraremos índices como o índice de apnéia e hipopnéia (IAH) e o índice de dessaturação de oxigênio (ODI) para examinar as mudanças na gravidade da AOS. A validade interna do nosso estudo será mais robusta pelo uso de métodos bem validados, como BIA para medições de fluidos e PSG portátil para gravidade da AOS.