Unidas Por la Vida: uma intervenção de estilo de vida saudável para díades latinas de alto risco

Aproximadamente metade das mulheres mexicano-americanas relatam ter um estilo de vida sedentário e quase 78% estão com sobrepeso ou obesidade. Em comparação com as mulheres de todos os outros grupos étnicos, as mulheres mexicano-americanas têm o maior risco de diabetes tipo 2 ao longo da vida. O desenvolvimento de intervenções de estilo de vida culturalmente apropriadas para essa população é uma prioridade urgente, e o estudo proposto investigará uma nova intervenção diádica projetada para melhorar os comportamentos de saúde e promover a perda de peso em dois membros em risco da mesma família: mães com diabetes tipo 2 diabetes e suas filhas adultas com sobrepeso/obesas que correm o risco de desenvolver diabetes. A intervenção, Unidas por la Vida (United for Life), capitaliza a importância da família na cultura latina para mobilizar uma díade familiar existente como uma fonte de apoio mútuo que provavelmente promoverá uma mudança de comportamento de saúde maior e mais duradoura. O estudo se baseia em um estudo piloto bem-sucedido (R34 DK083500) que estabeleceu a viabilidade e aceitabilidade dessa intervenção comportamental diádica no estilo de vida em uma amostra de alto risco de familiares mexicanos-americanos que compartilham o risco de diabetes e suas complicações. A intervenção de 16 semanas foi modelada após o Programa de Prevenção de Diabetes (DPP), mas foi adaptada para uso com pares de mães e filhas e para ser baseada na comunidade e, portanto, mais facilmente acessível para latinas de baixa renda. Dados preliminares do estudo piloto da Unidas indicaram que a intervenção diádica promoveu significativa perda de peso. O estudo proposto estende o estudo piloto bem-sucedido para: 1) visar a perda de peso > 5% do peso corporal inicial e promover a manutenção usando uma intervenção gradual, 2) adicionar grupos de comparação que permitem a avaliação da melhora exclusivamente associada à intervenção do parceiro e 3) avaliar mediadores teoricamente derivados da intervenção. As participantes (N=460 díades mãe-filha adulta) serão randomizadas em uma das três condições: 1) participação diádica (mãe-filha) em uma intervenção do parceiro Unidas (Arm 1); 2) participação individual (mães sozinhas; filhas não relacionadas sozinhas) em uma intervenção individual da Unidas (Braço 2); e 3) díade mãe-filha em condição habitual apenas de cuidados (Braço 3).