Unidas Por la Vida: Eine Intervention für einen gesunden Lebensstil für Latina-Dyaden mit hohem Risiko

Ungefähr die Hälfte der mexikanisch-amerikanischen Frauen gibt an, einen sitzenden Lebensstil zu haben, und fast 78 % sind übergewichtig oder fettleibig. Im Vergleich zu Frauen aller anderen ethnischen Gruppen haben mexikanisch-amerikanische Frauen das höchste Lebenszeitrisiko für Typ-2-Diabetes. Die Entwicklung kulturell angemessener Lebensstilinterventionen für diese Bevölkerungsgruppe ist eine dringende Priorität, und die vorgeschlagene Studie wird dementsprechend eine neuartige dyadische Intervention untersuchen, die darauf abzielt, das Gesundheitsverhalten zu verbessern und die Gewichtsabnahme bei zwei gefährdeten Mitgliedern derselben Familie zu fördern: Müttern mit Typ 2 Diabetes und ihre übergewichtigen/fettleibigen erwachsenen Töchter, die ein Risiko für die Entwicklung von Diabetes haben. Die Intervention, Unidas por la Vida (Vereint für das Leben), nutzt die Bedeutung der Familie in der Latino-Kultur, um eine bestehende Familiendyade als Quelle gegenseitiger Unterstützung zu mobilisieren, die wahrscheinlich eine größere und länger anhaltende Änderung des Gesundheitsverhaltens fördert. Die Studie baut auf einer erfolgreichen Pilotstudie (R34 DK083500) auf, die die Durchführbarkeit und Akzeptanz dieser dyadischen Verhaltensintervention in einer Hochrisikostichprobe von mexikanisch-amerikanischen Familienmitgliedern, die ein gemeinsames Risiko für Diabetes und seine Komplikationen haben, nachgewiesen hat. Die 16-wöchige Intervention wurde dem Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) nachempfunden, wurde jedoch für die Verwendung mit Mutter-Tochter-Paaren angepasst und gemeinschaftsbasiert und damit für Latinas mit niedrigem Einkommen leichter zugänglich. Vorläufige Daten aus der Unidas-Pilotstudie zeigten, dass die dyadische Intervention einen signifikanten Gewichtsverlust förderte. Die vorgeschlagene Studie erweitert die erfolgreiche Pilotstudie um: 1) einen Gewichtsverlust von > 5 % des Ausgangskörpergewichts anzustreben und die Aufrechterhaltung durch eine konische Intervention zu fördern, 2) Vergleichsgruppen hinzuzufügen, die eine Bewertung der Verbesserung ermöglichen, die eindeutig mit der Partnerintervention verbunden ist, und 3) Bewertung theoretisch abgeleiteter Mediatoren der Intervention. Die Teilnehmer (N = 460 Mutter-Erwachsene-Tochter-Dyaden) werden in eine von drei Bedingungen randomisiert: 1) dyadische (Mutter-Tochter) Teilnahme an einer Unidas-Partnerintervention (Arm 1); 2) individuelle Teilnahme (Mütter allein; nicht verwandte Töchter allein) an einer Unidas-Einzelintervention (Arm 2); und 3) Mutter-Tochter-Dyade in einem Zustand der üblichen Pflege (Arm 3).