Investigações de ressonância magnética em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e alto potencial (HP) para uma melhor abordagem terapêutica (HP)

A impulsividade e/ou hiperatividade em crianças tornou-se um dos principais sintomas clínicos de consulta, entre os mais frequentes, em medicina geral ou pediátrica. Dentre as diversas formas clínicas de instabilidade, o TDAH parece ser uma condição especialmente incapacitante para o desenvolvimento da criança, tanto nos aspectos psicomotores, quanto cognitivos, emocionais e relacionais. Além disso, observa-se uma ligação significativa entre crianças com TDAH e algumas crianças com Alto Potencial (HP). As crianças com HP apresentam um desenvolvimento cognitivo geral mais avançado em comparação com crianças da mesma idade. Nestas crianças, assim como nas crianças com TDAH, nota-se uma vulnerabilidade de atenção, déficits psicomotores, além de déficits emocionais e relacionais que contrastavam significativamente com algumas de suas habilidades cognitivas. Em relação ao HP, a hipótese é que crianças com resultados significativamente heterogêneos (Complexo) para as escalas Wechsler IV são afetadas por esse deslocamento e, portanto, pela dificuldade de diagnóstico diferencial com TDAH, ao contrário daquelas cujo quociente de inteligência (QI) resulta que são mais homogêneos (Laminar).

O objetivo deste trabalho foi estudar uma população de 80 crianças de 8 a 12 anos (20 indivíduos por grupo) para avaliar o desenvolvimento funcional e estrutural do cérebro por meio de:

• Aquisições de ressonância magnética funcional (fMRI) com estímulos cognitivos, envolvendo atenção, memória de trabalho e processamento semântico, e estímulos emocionais,
• aquisições fMRI em repouso (sem ativação),
• aquisições de ressonância magnética de tensor de difusão (DTI),
• Aquisições anatômicas 3D. A identificação de diferenças de desenvolvimento em certas áreas corticais do cérebro (p. implementar uma gestão mais adequada e personalizada dos doentes através de novas estratégias terapêuticas.