Investigaciones de resonancia magnética en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y niños de alto potencial (HP) para un mejor enfoque terapéutico (HP)

La impulsividad y/o hiperactividad en niños se ha convertido en uno de los principales síntomas clínicos de consulta, entre los más frecuentes, en medicina general o pediátrica. Entre las diferentes formas clínicas de inestabilidad, el TDAH aparece como una condición especialmente incapacitante para el desarrollo del niño, tanto en el aspecto psicomotor, cognitivo, emocional y relacional. Además, se observa un vínculo significativo entre los niños con TDAH y algunos niños con Alto Potencial (HP). Los niños HP muestran desarrollos cognitivos superiores en general en comparación con los niños de la misma edad. En estos niños, al igual que en los niños con TDAH, se nota una vulnerabilidad atencional, déficits psicomotores, así como déficits emocionales y relacionales que contrastan significativamente con algunas de sus habilidades cognitivas. Respecto al HP, la hipótesis es que los niños con resultados significativamente heterogéneos (Complejos) a las escalas Wechsler IV se ven afectados por este desplazamiento, y por ende, por la dificultad de un diagnóstico diferencial con TDAH, a diferencia de aquellos cuyo cociente intelectual (CI) resulta que son más homogéneos (Laminar).

El objetivo de este trabajo fue estudiar una población de 80 niños de 8 a 12 años (20 sujetos por grupo) para evaluar el desarrollo funcional y estructural del cerebro mediante:

• Adquisiciones de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) con estímulos cognitivos, que involucran atención, memoria de trabajo y procesamiento semántico, y estímulos emocionales,
• Adquisiciones de fMRI en reposo (sin activación),
• adquisición de imágenes de resonancia magnética (DTI) de tensor de difusión,
• Adquisiciones anatómicas en 3D. La identificación de diferencias en el desarrollo de ciertas áreas cerebrales corticales (p. ej., prefrontal frente a parietal), haces de fibras de sustancia blanca o redes funcionales utilizadas preferentemente por uno u otro de estos grupos, ayudará a comprender mejor esta enfermedad y a mejorar el diagnóstico diferencial con el fin de implementar un manejo más adecuado y personalizado de los pacientes a través de nuevas estrategias terapéuticas.