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Análise de imagem multimodal durante o tratamento com bevacizumabe em pacientes com glioblastoma recorrente (IMAGLIO)

18 de dezembro de 2016 atualizado por: University Hospital, Toulouse

Análise de imagem multimodal de alterações teciduais que ocorrem durante o tratamento com antiangiogênico (bevacizumabe) em pacientes com glioblastoma recorrente

O objetivo deste estudo é estimar a capacidade dos parâmetros de imagem multimodais medidos aos 15 dias e 2 meses do início do tratamento com bevacizumabe, para medir mudanças no estado clínico (sensibilidade para medir mudanças) em pacientes tratados para glioblastoma recorrente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os glioblastomas são tumores de mau prognóstico. O tratamento do glioblastoma recorrente após um tratamento padrão de primeira linha não está claramente codificado, no entanto, muitos resultados na literatura mostram o benefício do bevacizumab (terapia antiangiogênica) e é frequentemente proposto nesta indicação. A ação tecidual, os mecanismos de resposta e o escape terapêutico permanecem pouco compreendidos.

Os investigadores levantam a hipótese de que esses mecanismos de resposta são controlados por alterações em alguns parâmetros no tecido tumoral, como hipóxia, neoangiogênese, densidade celular e que a imagem multimodal pode nos ajudar a entender melhor esses mecanismos.

Para identificar quais parâmetros de imagem mediriam melhor os mecanismos de resposta, os pesquisadores querem avaliar no primeiro estudo e para esta indicação em particular, uma propriedade da medida chamada pelos anglo-saxões de 'sensibilidade à mudança', ou seja, sua sensibilidade ou capacidade de medir mudanças. Esta é uma propriedade adicional para a reprodutibilidade da medição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Toulouse, França, 31000
        • UHToulouse

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice de desempenho da Organização Mundial da Saúde menor ou igual a 3
  • Esperança de vida estimada superior a 3 meses
  • paciente em que o diagnóstico de glioblastoma foi comprovado histologicamente
  • Paciente com progressão tumoral de ressonância magnética morfológica evidenciada pela Reunião Disciplinar Pluri. Este aumento deve atender aos critérios detalhados Grupo de trabalho de avaliação de resposta em neuro-oncologia: exceto no caso de uma nova lesão que apareça fora do campo da radioterapia, a progressão do tumor não pode, portanto, ser definida em uma imagem de ressonância magnética realizada em um período inferior a 12 semanas após o último dia de radioterapia (ver critérios Grupo de Trabalho de Avaliação de Resposta em Neuro Oncologia detalhado capítulo 2-1 B)
  • Paciente com tensor unilateral acima da lesão basal (de forma a ter em cada caso uma região tumoral de interesse e uma área equivalente a região de interesse contralateral de tecido sadio).
  • Paciente com lesão mensurável no início do estudo, de acordo com os critérios definidos pelo grupo de trabalho Respons Assessment Neuro Oncology. A lesão com contraste é medida bidimensionalmente no gadolínio T1 em corte axial. Os dois diâmetros perpendiculares de chumbo vermelho devem ser de 10 mm e pelo menos duas seções axiais.
  • Paciente com progressão após radioterapia e que tenha recebido pelo menos um regime quimioterápico (temodal)
  • Um paciente em quem o tratamento com monoterapia com bevacizumabe

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Critérios de exclusão relacionados a contras para a realização de tomografia por emissão de pósitrons ou ressonância magnética: Peso superior a 120 kg, Corpo estranho incompatível com ressonância magnética (por exemplo, corpo estranho intraocular metálico), Equipamento médico instalado incompatível com ressonância magnética (por exemplo, marca-passo)
  • Mulher grávida ou lactante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com glioblastoma

O paciente com diagnóstico de glioblastoma comprovado histologicamente receberá as seguintes intervenções:

  • Imagens de ressonância magnética cerebral
  • Pósitron de emissão de tomografia com F-MISO
  • Administração de bevacizumabe
  • Exame clínico

O fluoro-misonidazol é um traçador de tomografia por emissão de pósitrons (marcado com Flúor-18) específico para hipóxia. Este composto penetra nas células onde é reduzido por uma enzima nitroredutase. É rapidamente regenerado por reoxidação quando a célula é adequadamente oxigenada. Este metabólito pode se acumular em células hipóxicas viáveis ​​(células necróticas que podem fornecer reação inicial de redução do F-MISO).

Além disso, a fixação desse traçador parece ser independente do fluxo sanguíneo. A vantagem desta técnica é fornecer uma imagem direta de células hipóxicas, direcionando diretamente sob estresse hipóxico.

Outros nomes:
  • fluoro-misonidazol

Durante a sessão de imagens pré-terapêuticas:

  • Imagens de ressonância magnética morfológica (axial T1 sequência axial T1 pós-contraste, Flair Axial)
  • sequência de espectroscopia de imagens de ressonância magnética
  • Sequência de imagens de ressonância magnética de perfusão
  • Sequência de imagens de ressonância magnética de difusão
Outros nomes:
  • Ressonância magnética cerebral
Administração de bevacizumab durante 7 ciclos de tratamento (J1, J15, J30, J45, J60, J120 e J180)
Outros nomes:
  • AvastinName

Durante o exame, os seguintes parâmetros serão verificados:

  • exame neurológico
  • Corticoterapia prescrita
  • Estado geral do paciente (pontuação da organização mundial de saúde)
  • Peso e altura
  • Controle da pressão arterial
  • Histórico médico e cirúrgico
  • Tratamento concomitante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por tomografia com emissão de pósitron
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Valor padrão de absorção máximo, valor médio de absorção padrão, volume global ou tumoral relatado

No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO, avaliada por imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Volume de sangue cerebral e volume de sangue cerebral relativo, neo angiogênese absoluta e relatado para volume tumoral

No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Coeficiente de difusão aparente e Coeficiente relativo de difusão aparente , volume de densidade celular elevado absoluto e reportado ao volume tumoral

No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por imagens de ressonância magnética de espectroscopia
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

pico de colina, pico de NAA, pico de creatinina médio e máximo, razão colina/NAA média e máxima, razão colina/creatinina média e máxima

No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por tomografia com emissão de pósitron
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Valor padrão de absorção máximo, valor médio de absorção padrão, volume global ou tumoral relatado

No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO, avaliada por imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Volume de sangue cerebral e volume de sangue cerebral crelativo, neo angiogênese absoluta e relatado para volume tumoral

No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

Coeficiente de difusão aparente e Coeficiente relativo de difusão aparente , volume de densidade celular elevado absoluto e reportado ao volume tumoral

No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Capacidade de detecção do estado clínico do paciente em imagens com F-MISO avaliada por imagens de ressonância magnética de espectroscopia
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab

Parâmetros de imagem específicos usados ​​são:

pico de colina, pico de NAA, pico de creatinina médio e máximo, razão colina/NAA média e máxima, razão colina/creatinina média e máxima

No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de colina em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de colina em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de N-acetil aspartato em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de N-acetil aspartato em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de taxa de creatinina em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
no dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros preditivos de sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado com taxa de taxa de creatinina em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
no dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado pelo volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 15 após a primeira perfusão de bevacizumab
No dia 15 após a primeira perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado pelo volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% conforme avaliado pelo coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão,
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% conforme avaliado pelo coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão,
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado pela taxa de colina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado pela taxa de colina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% conforme avaliado por N-acetil aspartato em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumabe
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevivência global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% conforme avaliado por N-acetil aspartato em espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% conforme avaliado pela taxa de creatinina em imagens de espectroscopia de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumab
No dia 15 após a 1ª perfusão de bevacizumab
Estimativa de parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75%, conforme avaliado pela taxa de creatinina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
No dia 60 após a 4ª perfusão de bevacizumab
Variação nos parâmetros preditivos de imagem para sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pelo volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros preditivos de imagem para sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pelo coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros preditivos de imagens para sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 do tratamento, conforme avaliado pela taxa de colina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros preditivos de imagem para sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado por N-acetil aspartato em imagens de espectroscopia de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros preditivos de imagem para sobrevida livre de progressão com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 do tratamento, conforme avaliado pela taxa de creatinina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pelo volume sanguíneo cerebral relativo em imagens de ressonância magnética de perfusão
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pelo coeficiente de difusão aparente em imagens de ressonância magnética de difusão
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pela taxa de colina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pela taxa de N-acetil aspartato na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60
Variação nos parâmetros prognósticos de imagem para sobrevida global em 6 meses com uma sensibilidade de mudança de pelo menos 75% entre o ciclo 1 e o ciclo 4 de tratamento, conforme avaliado pela taxa de creatinina na espectroscopia de imagens de ressonância magnética
Prazo: No dia 15 e no dia 60
No dia 15 e no dia 60

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexandra Benouaich-Amiel, MD, U H Toulouse

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

22 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de dezembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2016

Última verificação

1 de dezembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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