Cooperativa de saúde de mulheres jovens da Cidade do Cabo

O objetivo deste estudo foi testar um programa abrangente de testagem e aconselhamento de HIV (HTC) com foco em gênero, o Young Women's Health CoOp (YWHC) com um programa HTC padrão em 24 comunidades desfavorecidas na Cidade do Cabo, África do Sul. Os pesquisadores conduziram a randomização em nível de comunidade nas 24 comunidades com recrutamento equilibrado de comunidades predominantemente negras africanas e de cor. Os objetivos do estudo foram: Objetivo 1. Treinar e avaliar modelos de papéis de pares adolescentes para conduzir o alcance da comunidade com trabalhadores de extensão estabelecidos para recrutar 500 adolescentes do sexo feminino fora da escola, usuárias de substâncias, de 16 a 19 anos, para teste e aconselhamento de HIV (HTC) e para co-facilitar uma avaliação de gênero programa HTC abrangente e focado. Objetivo 2. Testar a eficácia de um programa de HTC abrangente com foco em gênero para mulheres jovens para reduzir o uso de substâncias, vitimização e comportamento sexual de risco (resultados primários) e melhorar o acesso a tratamento eficaz e serviços de apoio por meio de vínculos com cuidados (tratamento de abuso de substâncias, HIV, infecções sexualmente transmissíveis [ISTs], saúde pré-natal e reprodutiva como resultados secundários) em relação ao HTC padrão para adolescentes do sexo feminino. O Young Women's Health CoOp foi adaptado do South African Women's Health CoOp (WHC) e do North Carolina Young Women's CoOp (YWC), que foi considerado aceitável em grupos focais e manteve todos os elementos centrais da intervenção baseada em evidências. Para este estudo, a intervenção foi co-facilitada por pessoal treinado das comunidades locais. A intervenção consistiu em duas oficinas (sessões) em grupo de 1 hora e meia, cada uma com vários módulos que geralmente são administrados com uma semana de intervalo: Oficina 1: Problemas de Desenvolvimento e Álcool e Outras Drogas; Gênero, Resolução de Problemas e Negociação de Conflitos, Violência e Valores e Tornando-se uma Jovem Mulher Poderosa: e Oficina 2: DSTs, HIV/AIDS, Prevenção, Camisinha e Dramatização. Após cada sessão, cada participante desenvolveu um plano de ação personalizado (PAP) de redução de risco. Para manter os objetivos do PAP e reduzir a deterioração dos efeitos da intervenção ao longo do tempo, a equipe conduziu o gerenciamento de caso para ajudar os participantes a atingir esses objetivos pessoais. Os participantes completaram avaliações iniciais, de acompanhamento de 6 meses e de acompanhamento de 12 meses, que incluíram uma pesquisa e testes biológicos para uso de substâncias, gravidez e HIV.