Comparação do nível de perfusão periférica entre dois grupos de recém-nascidos de acordo com seu status infeccioso definido pelos critérios do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

Apesar dos avanços na medicina, a infecção neonatal secundária continua sendo uma preocupação constante devido à alta morbidade e mortalidade associadas. O mecanismo usual de infecção responde pela transmissão de germes pelos equipamentos utilizados para o cuidado (por exemplo, cateteres) e pelas mãos dos cuidadores. Particularmente em prematuros, algumas infecções também podem ter origem endógena, por translocação de germes colonizadores presentes no trato digestivo.

A primeira linha de prevenção da infeção secundária corresponde ao cumprimento das regras de higiene das mãos, superfícies de trabalho e equipamentos efetuados, cujo efeito no controlo da incidência de infeção secundária é regularmente demonstrado. Quando declarada, a infecção bacteriana deve ser tratada o mais rápido possível com antibióticos adequados e eficazes para preservar o prognóstico de cura. Em comparação com o lactente e a criança maior, os sinais clínicos de vocalização são atípicos e discretos. Na ausência de pessoal capacitado para o acompanhamento específico do recém-nascido, existe o risco real de se descobrir a existência da infecção apenas em estágio avançado que corresponde, entre outras coisas, ao colapso circulatório. Esse risco não é totalmente excluído, mesmo com profissionais experientes, porque os sinais positivos são rudes e podem passar despercebidos (por exemplo, sinais de chamamento, como febre, são raros no recém-nascido). O apoio ao diagnóstico precoce da infecção neonatal por sistemas de monitoramento automático reduziu a mortalidade em 30% nas unidades onde foi aplicado. Provavelmente, isso se deve ao fato de que o alerta precoce possibilitou iniciar o tratamento antibiótico mais precocemente e concluir o diagnóstico bacteriológico para melhor orientar a atitude terapêutica. Os melhores critérios para diagnóstico precoce por sistemas automatizados foram fornecidos pela análise estatística da variabilidade cardíaca, os resultados da pesquisa e correspondem ao desvio padrão, a assimetria e a entropia da série d Intervalos cardíacos. Como a agressão microbiana tem impacto em muitas variáveis ​​vegetativas fora do eletrocardiograma, nossa pesquisa atual visa determinar se as análises do índice de perfusão (IP) são de interesse para detectar distúrbios nos estágios iniciais da infecção em recém-nascidos. IP corresponde à razão entre a amplitude da fase oscilante e a intensidade da parte constante da onda da optopletismografia; É obtido a partir de sinais registrados de forma não invasiva pelo mesmo sensor infravermelho para oximetria de pulso.