Сравнение уровня периферической перфузии между двумя группами новорожденных в зависимости от их инфекционного статуса, определяемого критериями Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC)

Несмотря на достижения в медицине, вторичная неонатальная инфекция остается постоянной проблемой из-за связанной с ней высокой заболеваемости и смертности. Обычный механизм заражения связан с передачей микробов через оборудование, используемое для ухода (например, катетеры), и через руки лиц, осуществляющих уход. В частности, у недоношенных детей некоторые инфекции также могут иметь эндогенный источник в результате транслокации микробов колонизации, присутствующих в пищеварительном тракте.

Первая линия профилактики вторичной инфекции соответствует соблюдению правил гигиены рук, рабочих поверхностей и проводимого оборудования, влияние которых на контроль заболеваемости вторичной инфекцией регулярно демонстрируется. При выявлении бактериальной инфекции следует как можно быстрее лечить ее соответствующими и эффективными антибиотиками, чтобы сохранить прогноз заживления. По сравнению с младенцем и более крупным ребенком клинические признаки зова нетипичны и дискретны. В отсутствие персонала, специально обученного для наблюдения за новорожденными, существует реальная опасность обнаружить наличие инфекции только на запущенной стадии, соответствующей, в том числе, сосудистой недостаточности. Этот риск не исключен полностью даже у опытных врачей, потому что положительные признаки грубы и могут остаться незамеченными (например, признаки зова, такие как лихорадка, редко встречаются у новорожденных). Поддержка ранней диагностики неонатальной инфекции автоматическими системами мониторинга позволила снизить смертность на 30% в отделениях, где она применялась. Вероятно, это связано с тем, что раннее предупреждение позволило раньше начать антибактериальную терапию и завершить бактериологическую диагностику, чтобы лучше сориентировать терапевтическую позицию. Наилучшие критерии ранней диагностики с помощью автоматизированных систем были обеспечены статистическим анализом сердечной вариабельности, результатами исследования и соответствуют стандартному отклонению, асимметрии и энтропии ряда d Кардиальные интервалы. Поскольку микробная агрессия оказывает влияние на многие вегетативные параметры вне электрокардиограммы, наше текущее исследование направлено на определение того, представляет ли анализ перфузионного индекса (PI) какой интерес для выявления нарушений на ранних стадиях инфекции у новорожденных. ИП соответствует отношению амплитуды колебательной фазы к интенсивности постоянной части оптоплетизмографической волны; Его получают из сигналов, регистрируемых неинвазивным способом тем же инфракрасным датчиком для пульсоксиметрии.