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Optimizing Transcranial Direct Current Stimulation for Motor Recovery From Hemiparesis

21 de abril de 2017 atualizado por: Lumy Sawaki

Optimizing Transcranial Direct Current Stimulation for Motor Recovery From Severe Post-stroke Hemiparesis

This study will compare the effectiveness of different polarities of transcranial direct current stimulation paired with intensive motor training in recovery of upper extremity function in individuals with severe post-stroke hemiparesis. The hypothesis is that more severely impaired individuals will derive greater benefit from anodal stimulation of the ipsilesional hemisphere or cathodal stimulation of the contralesional hemisphere than dual stimulation (anodal applied to the ipsilesional hemisphere and cathodal applied to the contralesional hemisphere.)

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This study has 2 aims: 1) determine which transcranial direct current stimulation (tDCS) electrode configuration is most effective in combination with motor training to promote motor recovery from severe post-stroke hemiparesis; and 2) begin to clarify the extent to which baseline transcranial magnetic stimulation (TMS) measures predict response to tDCS, as well as the effects of tDCS paired with motor training on TMS measures of motor cortical organization.

To accomplish these aims, the investigators will recruit 36 human subjects with severe post-stroke hemiparesis and assign each subject to 1 of 4 tDCS conditions (anodal excitatory ipsilesional; cathodal inhibitory contralesional; a combination of anodal excitatory ipsilesional during cathodal inhibitory contralesional; or sham). Each subject will undergo a 20-minute stimulation session once a day for 10 days over a 2-week period. Each session will be followed by 3 hours of intensive, task-oriented upper extremity motor training.

Outcome measures for this study include TMS motor cortical maps and standardized tests of motor performance. The investigators hypothesize that all groups will show improvement in all measures; however, both the anodal excitatory ipsilesional group and the cathodal inhibitory contralesional group will show significantly greater improvement compared with the other 2 groups. The investigators will also find evidence clarifying whether the presence or absence of motor-evoked potentials (MEPs) has predictive value regarding which tDCS configuration would be most effective for a particular subject.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Chronic stroke patients
  • Single stroke
  • Chronic (more than 12 months after from stroke)
  • At least 18 years old, but there is no upper age range for this project.
  • Participants NOT able to extend the affected metacarpophalangeal joints at least 10° and the wrist 20°.

Exclusion Criteria:

  • History of head injury with loss of consciousness, seizure, severe alcohol or drug abuse, psychiatric illness
  • Within 3 months of recruitment, use of drugs known to exert detrimental effects on motor recovery
  • Cognitive deficit severe enough to preclude informed consent
  • Positive pregnancy test or being of childbearing age and not using appropriate contraception
  • Participants with history of untreated depression.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Anodal tDCS with motor training
20 minutes of anodal transcranial direct current stimulation applied to the ipsilesional hemisphere (intervention) paired with 3 hours of intensive, task-oriented upper extremity motor training. Transcranial direct current stimulation will be delivered using the Neuroconn Eldith stimulator by Magstim.
Dispositivo: Neuroconn Eldith stimulator by Magstim
Transcranial direct current stimulation to the ipsilesional hemisphere, contralesional hemisphere, or both, paired with task-oriented therapy.
Comparador Ativo: Cathodal tDCS with motor training
20 minutes of cathodal transcranial direct current stimulation applied to the contralesional hemisphere (intervention) paired with 3 hours of intensive, task-oriented upper extremity motor training. Transcranial direct current stimulation will be delivered using the Neuroconn Eldith stimulator by Magstim.
Dispositivo: Neuroconn Eldith stimulator by Magstim
Transcranial direct current stimulation to the ipsilesional hemisphere, contralesional hemisphere, or both, paired with task-oriented therapy.
Comparador Ativo: Dual tDCS with motor training
20 minutes of anodal transcranial direct current stimulation applied to the ipsilesional hemisphere and cathodal transcranial direct current stimulation applied to the contralesional hemisphere (intervention) paired with 3 hours of intensive, task-oriented upper extremity motor training. Transcranial direct current stimulation will be delivered using the Neuroconn Eldith stimulator by Magstim.
Dispositivo: Neuroconn Eldith stimulator by Magstim
Transcranial direct current stimulation to the ipsilesional hemisphere, contralesional hemisphere, or both, paired with task-oriented therapy.
Comparador Falso: Sham tDCS with motor training
20 minutes of sham transcranial direct current stimulation applied to the ipsilesional hemisphere (intervention) paired with 3 hours of intensive, task-oriented upper extremity motor training. Transcranial direct current stimulation will be delivered using the Neuroconn Eldith stimulator by Magstim.
Dispositivo: Neuroconn Eldith stimulator by Magstim
Transcranial direct current stimulation to the ipsilesional hemisphere, contralesional hemisphere, or both, paired with task-oriented therapy.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Change in Fugl Meyer Assessment
Prazo: Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline
Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Change in Action Research Arm Test
Prazo: Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline
Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline
Change in Stroke Impact Scale
Prazo: Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline
Score change after 10 days of intervention compared to baseline; Score change after 1-month after the intervention compared to baseline

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Lumy Sawaki

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

21 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 11CRP7220009

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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