Influência do Grupo Sanguíneo ABO no Risco de Complicações na Cirrose Alcoólica ou Viral C? (ABOCIRRALVIR)

O grupo sanguíneo não-O é fator de risco para trombose venosa profunda e recorrência de eventos tromboembólicos, principalmente quando associado a mutações do Fator 5 de Leiden ou da protrombina G20210A. Um estudo recente sugere que o grupo sanguíneo não O pode promover trombose da veia porta em pacientes não cirróticos.

Além disso, na população em geral e na hepatite C crônica, o grupo sanguíneo não-O combinado com uma ou outra das anormalidades genéticas acima está associado a um risco aumentado de fibrose hepática e fibrogênese acelerada. O mecanismo suspeito poderia ser um aumento do fator VIII pró-coagulante e um aumento do nível plasmático de Willebrand, devido a uma baixa atividade do ADAMTS 13, resultando em um estado de hipercoagulabilidade e um processo microtrombótico.

Em pacientes cirróticos, os fatores pró-coagulantes e ADAMTS 13, respectivamente aumentados e diminuídos, demonstraram ser marcadores prognósticos da função hepatocelular e da hipertensão portal. Foi levantada a hipótese de que o estado de hipercoagulabilidade e o processo microtrombótico poderiam contribuir para o agravamento da doença e a enoxaparina demonstrou modificar positivamente o prognóstico da cirrose.

O papel do grupo sanguíneo não-O na descompensação da cirrose e na ocorrência de complicações, incluindo trombose da veia porta não tumoral, nunca foi estudado. Os investigadores planejam um estudo observacional longitudinal para determinar a incidência de complicações na cirrose alcoólica e viral no caso do grupo sanguíneo não-O em comparação com o grupo sanguíneo O. O objetivo deste estudo é determinar se o grupo sanguíneo ABO pode promover complicações na cirrose alcoólica ou viral. Este é um estudo auxiliar de duas coortes nacionais avaliando a história natural e os fatores de risco de carcinoma hepatocelular na cirrose alcoólica (CIRRAL) e viral (CIRVIR).