Avaliação comparativa de duas diferentes analgesias pós-operatórias após correção de hálux valgo

A cirurgia de hálux valgo é frequentemente caracterizada por uma dor pós-operatória significativa e difícil de controlar com analgésicos orais. Consequentemente, são frequentemente necessárias grandes doses de opióides parenterais. Vários bloqueios nervosos (poplíteo, safeno, ciático) podem proporcionar excelente controle da dor pós-operatória. Dentre as técnicas de anestesia locorregional, o bloqueio do nervo ciático proporciona bom alívio da dor pós-operatória após cirurgia do pé. Assim, o bloqueio do nervo ciático com anestésicos locais de longa duração (com ou sem cateter perineural) tem sido recomendado como opção primária. Essa abordagem analgésica deve causar alta difícil em pacientes ambulatoriais e de cirurgia de um dia, devido à recuperação motora prolongada e perda da propriocepção e dos reflexos protetores da dor. Portanto, seria preferível usar o bloqueio do nervo ciático apenas para anestesia intraoperatória sem afetar a recuperação motora e aplicar analgesia multimodal para controle da dor pós-operatória. A reparação do hálux valgo pode agora ser feita por via percutânea, uma técnica minimamente invasiva denominada ''reparação mini-invasiva do hálux valgo'', que consiste em osteotomias através de incisões de 3 a 5 mm, sem fixação interna. Essa abordagem requer menos dissecção e exposição, determinando uma menor resposta inflamatória e teoricamente causando menos dor. A anestesia ideal para esses procedimentos deve proporcionar uma rápida recuperação do paciente, requisitos mínimos de cuidados de enfermagem na unidade de cuidados pós-anestésicos e uma alta hospitalar mais precoce. Deve proporcionar analgesia eficaz, pois a cirurgia do pé é sabidamente indutora de dor pós-operatória moderada a intensa, que representa uma das maiores limitações à alta hospitalar no dia da cirurgia e é a principal causa de reinternação.

O objetivo deste estudo de controle pareado foi avaliar duas diferentes técnicas de analgesia pós-operatória após a correção do hálux valgo em pacientes de cirurgia de um dia.