Valutazione comparativa di due diverse analgesie post-operatorie dopo la correzione dell'alluce valgo

L'intervento chirurgico dell'alluce valgo è spesso caratterizzato da un significativo dolore postoperatorio difficilmente controllabile con analgesici orali. Di conseguenza, sono spesso necessarie dosi elevate di oppioidi per via parenterale Vari blocchi nervosi (popliteo, safeno, sciatico) possono fornire un eccellente controllo del dolore post-operatorio. Tra le tecniche di anestesia loco-regionale, il blocco del nervo sciatico fornisce un buon sollievo dal dolore post-operatorio dopo l'intervento chirurgico al piede. Pertanto, il blocco del nervo sciatico con anestetici locali a lunga durata d'azione (con o senza catetere perineurale) è stato raccomandato come opzione primaria. Questo approccio analgesico dovrebbe causare una dimissione difficoltosa nei pazienti ambulatoriali e in day surgery, a causa del prolungato recupero motorio e della perdita della propriocezione e dei riflessi protettivi del dolore. Pertanto, sarebbe preferibile utilizzare il blocco del nervo sciatico solo per l'anestesia intraoperatoria senza influire sul recupero motorio e applicare l'analgesia multimodale per la gestione del dolore postoperatorio. La riparazione dell'alluce valgo può ora essere eseguita per via percutanea, una tecnica minimamente invasiva chiamata ''riparazione dell'alluce valgo mini-invasiva'', che consiste in osteotomie attraverso incisioni da 3 a 5 mm, senza fissazione interna. Questo approccio richiede una minore dissezione ed esposizione, determinando una minore risposta infiammatoria e teoricamente causando meno dolore. L'anestesia ideale per queste procedure dovrebbe fornire un rapido recupero del paziente, requisiti minimi di assistenza infermieristica nell'unità di cura post-anestesia e una dimissione dall'ospedale anticipata. Deve fornire un'analgesia efficace, poiché è noto che l'intervento chirurgico al piede induce un dolore postoperatorio da moderato a severo, che rappresenta una delle maggiori limitazioni alla dimissione ospedaliera il giorno dell'intervento ed è la principale causa di riammissione.

Lo scopo di questo studio match-control è stato quello di valutare due diverse tecniche di analgesia post-operatoria dopo la correzione dell'alluce valgo in pazienti sottoposti a one day surgery.