Sammenlignende evaluering af to forskellige postoperative analgesi efter hallux valgus-korrektion

Hallux valgus-operationen er ofte karakteriseret ved en betydelig postoperativ smerte, som er svær at kontrollere med orale analgetika. Derfor kræves der ofte store doser af parenterale opioider. Forskellige nerveblokke (popliteal, saphenous, ischias) kan give fremragende postoperativ smertekontrol. Blandt loko-regionale anæstesiteknikker giver iskiasnerveblokken god postoperativ smertelindring efter fodkirurgi. Således er iskiasnerveblokade med langtidsvirkende lokalbedøvelse (med eller uden perineuralt kateter) blevet anbefalet som en primær mulighed. Denne analgetiske tilgang skulle forårsage en vanskelig udledning hos ambulante og endagskirurgiske patienter på grund af den forlængede motoriske restitution og tab af proprioception og beskyttende smertereflekser. Derfor ville det være at foretrække at bruge iskiasnerveblokken kun til intraoperativ anæstesi uden at påvirke motorisk restitution, og at anvende multimodal analgesi til postoperativ smertebehandling. Hallux valgus reparation kan nu udføres perkutant, en minimalt invasiv teknik kaldet ''mini-invasiv hallux valgus reparation'', bestående af osteotomier gennem 3 til 5 mm snit uden intern fiksering. Denne tilgang kræver mindre dissektion og eksponering, bestemmer en mindre inflammatorisk respons og forårsager teoretisk mindre smerte. Ideel anæstesi til disse procedurer bør give hurtig patientrestitution, minimalt sygeplejebehov i postanæstesiafdelingen og en tidligere udskrivning fra hospitalet. Det skal give effektiv analgesi, da fodoperationen er kendt for at inducere en moderat til svær postoperativ smerte, der repræsenterer en af ​​de største begrænsninger for hospitalsudskrivning på operationsdagen og er hovedårsagen til genindlæggelse.

Formålet med denne matchede kontrolundersøgelse var at evaluere to forskellige teknikker til postoperativ analgesi efter hallux valgus-korrektion hos endagskirurgiske patienter.