Сравнительная оценка двух различных послеоперационных аналгезий после коррекции Hallux Valgus

Операция по поводу Hallux valgus часто характеризуется значительной послеоперационной болью, которую трудно контролировать с помощью пероральных анальгетиков. Следовательно, часто требуются большие дозы парентеральных опиоидов. Различные блокады нервов (подколенных, подкожных, седалищных) могут обеспечить превосходный послеоперационный контроль боли. Среди местно-регионарных методов анестезии блокада седалищного нерва обеспечивает хорошее послеоперационное обезболивание после операции на стопе. Таким образом, блокада седалищного нерва местными анестетиками длительного действия (с периневральным катетером или без него) была рекомендована в качестве основного варианта. Этот анальгетический подход должен вызывать затруднения при выписке у амбулаторных и однодневных хирургических пациентов из-за длительного восстановления моторики и потери проприоцептивных и защитных болевых рефлексов. Поэтому было бы предпочтительнее использовать блокаду седалищного нерва только для интраоперационной анестезии, не влияя на двигательное восстановление, и применять мультимодальную анальгезию для послеоперационного обезболивания. Исправление вальгусной деформации теперь может быть выполнено чрескожно, минимально инвазивная техника, называемая «мини-инвазивная коррекция вальгусной деформации», заключающаяся в остеотомии через разрезы от 3 до 5 мм без внутренней фиксации. Этот подход требует меньшего рассечения и обнажения, определяя меньшую воспалительную реакцию и теоретически вызывая меньшую боль. Идеальная анестезия для этих процедур должна обеспечивать быстрое выздоровление пациента, минимальные требования к сестринскому уходу в отделении посленаркозного ухода и более раннюю выписку из стационара. Она должна обеспечивать эффективную анальгезию, поскольку известно, что операция на стопе вызывает умеренную или сильную послеоперационную боль, которая представляет собой одно из основных ограничений для выписки из стационара в день операции и является основной причиной повторной госпитализации.

Целью этого исследования с сопоставимым контролем была оценка двух различных методов послеоперационной анальгезии после коррекции вальгусной деформации стопы у пациентов, перенесших однодневную операцию.