- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03424759
Incomum EGFR AZD9291
Um estudo aberto, multicêntrico, de braço único de fase II de AZD9291 em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) com mutações incomuns nos receptores do fator de crescimento epidérmico
As mutações do EGFR (ErbB1) definem um subtipo de câncer de pulmão com excelente sensibilidade aos inibidores da tirosina quinase (TKIs) do EGFR. Embora a deleção in-frame no exon 19 (Del19) e uma mutação pontual (L858R) no exon 21 sejam as duas mutações de sensibilização EGFR mais comuns em NSCLC, aproximadamente 10% dos tumores positivos para mutação EGFR abrigam mutações incomuns.
Essas mutações representam um grupo heterogêneo de raras alterações moleculares (ou combinações) dentro dos éxons 18-21, cuja oncogenicidade e sensibilidade aos EGFR TKIs podem variar e não foram estudadas prospectivamente. Recentemente, uma análise retrospectiva relatou que a taxa de resposta geral do tratamento com EGFR TKI (gefitinib ou erlotinib) foi de cerca de 10% ou menos em pacientes coreanos com NSCLC com mutação incomum de EGFR diferente de del19, L858R e T790M [11]. Em dados pré-clínicos, a potência de AZD9291 contra mutantes incomuns de EGFR além da mutação de inserção do exon 20 foi bastante boa.
Com base no resultado, neste estudo, tentamos avaliar a eficácia do AZD9291, o potente inibidor irreversível, em pacientes com NSCLC com mutações EGFR incomuns.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase II de braço único para avaliar a eficácia de pacientes com NSCLC AZD9291 (experimental) com mutação incomum de EGFR. O endpoint primário do estudo é a taxa de resposta objetiva. Recentemente, uma análise retrospectiva relatou que a taxa de resposta geral do tratamento com EGFR TKI (gefitinib ou erlotinib) foi de cerca de 10% ou menos em pacientes coreanos com NSCLC com mutação incomum do EGFR diferente de del19, L858R e T790M (9).
Neste estudo, esperamos uma taxa de resposta objetiva de cerca de 30% para o braço experimental (terapia com AZD9291) em comparação com cerca de 10% no controle histórico com base em estudos anteriores. Um tamanho de amostra de 33 pacientes com avaliação de eficácia forneceria um poder de 90% para testar a hipótese nula de 10% ORR versus hipótese alternativa de 30% usando um teste binomial exato de braço único com um nível de significância de 1 = lado de 5% . A terapia experimental será rejeitada se 6 ou menos pacientes de 33 responderem. Permitindo uma taxa de perda de seguimento de 10%, o tamanho total da amostra é de 37 pacientes.
Os pacientes serão tratados com 80 mg/dia de AZD9291 por via oral (1 ciclo por 21 dias). Os indivíduos (com exceção dos indivíduos com diabetes dependente de insulina) devem jejuar por ≥1 hora antes de tomar uma dose para ≥2 horas após a dose. A água é permitida durante este período de jejum. Os ciclos foram repetidos até a progressão da doença, toxicidade inaceitável ou até que o paciente ou o investigador solicitasse a descontinuação da terapia. Se a eficácia for comprovada, o paciente poderá receber o tratamento continuamente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia, 135-710
- Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- NSCLC de estágio IV metastático ou recorrente confirmado histologicamente com mutação de ativação de EGFR diferente da deleção no exon 19, L858R, T790M e inserção no exon 20
- NSCLC metastático ou recorrente
- Ter 19 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado
- Status de desempenho ECOG de 0 a 2
- Pelo menos uma lesão mensurável por RECIST 1.1 (a parte do tratamento de radiação no cenário paliativo é excluída).
- Metástase cerebral assintomática não tratada ou metástase cerebral sintomática tratada com tratamento local, como operação, radioterapia cerebral total ou cirurgia com faca gama
- Pelo menos 2 semanas depois da radioterapia cerebral total ou pelo menos 4 semanas depois da radioterapia torácica paliativa
- Função adequada do órgão conforme evidenciado pelo seguinte; Contagem absoluta de neutrófilos > 1,5 x 109/L; Hb > 9,0g/dL; plaquetas > 100 x 109/L; bilirrubina total ≤1,5 UNL; AST e/ou ALT < 2,5 LSN se não houver metástases hepáticas demonstráveis ou < 5 UNL na presença de metástases hepáticas, CCr ≥ 50mL/min
- Termo de consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio com EGFR TKI
- Cirurgia de grande porte realizada menos de 4 semanas antes do estudo
- Radioterapia paliativa localizada, a menos que concluída mais de 2 semanas antes do estudo
- Doença sistêmica não controlada, como DM, ICC, angina instável, hipertensão ou arritmia
- Mulheres grávidas ou amamentando (Mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método contraceptivo adequado)
- Metástase cerebral sintomática não controlada
- História prévia de malignidade dentro de 5 anos a partir da entrada no estudo, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou câncer cervical in situ ou câncer de tireoide bem tratado
- Uso concomitante de indutores/inibidores do CYP3A4
- Intervalo QT prolongado no ECG (QTc >450 mseg)
- História prévia de doença pulmonar intersticial
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: AZD9291
Os pacientes serão tratados com 80 mg/dia de AZD9291 por via oral (1 ciclo por 21 dias).
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Os pacientes serão tratados com 80 mg/dia de AZD9291 por via oral (1 ciclo por 21 dias).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de resposta objetiva
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
|
30%
|
até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Myung-Ju Ahn, Samsung Medical Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- 2015-06-176
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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