Telerreabilitação de longo prazo para pacientes com AVC

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos no momento da randomização
2. AVC que é verificado radiologicamente, devido a isquemia ou hemorragia intracerebral ou hemorragia subaracnóidea, e com qualquer momento do início do AVC antes da randomização
3. Pontuação de Fugl Meyer do motor do braço de 28-66; se a pontuação de Fugl Meyer do motor do braço > 59, também deve ter Box & Blocks no lado afetado > 25% menor
4. A pontuação do Box & Block Test com o braço afetado é de pelo menos 3 bloqueios em 60 segundos na primeira visita
5. Consentimento informado assinado pelo sujeito
6. Contrato comportamental assinado pelo sujeito

Critério de exclusão:

1. Uma doença neurológica ou psiquiátrica importante, ativa e coexistente, incluindo alcoolismo ou demência
2. Um diagnóstico (além do AVC índice) que afeta substancialmente a função do braço parético
3. Um distúrbio médico importante que reduz substancialmente a probabilidade de um sujeito ser capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo
4. Depressão grave, definida como pontuação na escala de depressão geriátrica >11
5. Comprometimento cognitivo significativo, definido como pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal < 22; observe que esse critério de exclusão pode ser dispensado a critério do PI do estudo, por exemplo, para afasia
6. Déficits na comunicação que interferem na participação razoável no estudo
7. Ausência de acuidade visual, com ou sem lente corretiva, de 20/40 ou melhor em pelo menos um olho
8. Expectativa de vida < 6 meses
9. Recebimento de Botox nos braços, pernas ou tronco nos últimos 6 meses, ou expectativa de que o Botox seja administrado no braço, perna ou tronco antes da conclusão da participação neste estudo
10. Incapaz de executar com sucesso todos os 3 exemplos de teste de exercício de reabilitação
11. Incapaz ou sem vontade de realizar os procedimentos/terapia do estudo, ou expectativa de não adesão aos procedimentos/terapia do estudo, ou expectativa de que o sujeito não poderá participar das visitas do estudo
12. Inscrição simultânea em outro estudo investigacional
13. Não fala inglês, de modo que o sujeito não fala inglês suficiente para cumprir os procedimentos do estudo
14. Expectativa de que o sujeito não terá um único endereço residencial durante as 12 semanas de terapia, dentro de 75 milhas do local central do estudo
15. Observe que a presença de conectividade doméstica sem fio à Internet não é um critério de exclusão, mas pode ser dada preferência aos inscritos que têm conectividade doméstica sem fio à Internet, pois isso permitirá testar as hipóteses do estudo.