Ausência escolar como tratamento da incontinência diurna ou enurese infantil

EXPERIMENTAL: Grupo de intervenção

A escola miccional (VS) é baseada nas diretrizes de uroterapia para educar crianças com incontinência, destacando hábitos miccionais regulares e conselhos sobre estilo de vida. Aprender fazendo, entender a função do corpo por meio de vídeos e imagens de exemplos concretos e discutir são os principais métodos de ensino. A intervenção é realizada face a face em grupos de 4 a 6 crianças. O VS inclui três sessões com um mês de intervalo. A duração de cada sessão VS é de três horas. A intervenção é entregue com manual detalhado. A intervenção é fornecida por um uroterapeuta e uma enfermeira de saúde pública.

Comportamental: Escola anulada

As crianças são educadas sobre os rins, a função da bexiga e do intestino, a importância de urinar e beber regularmente e evitar a constipação. Balões, livros, vídeos, animações, as fotos de uma bexiga satisfeita e irritada e uma trilha de fórmula de cocô são usados ​​para exemplificar o funcionamento dos sistemas urinário e defecativo. Durante as visitas ao toalete, as crianças são orientadas sobre uma postura higiênica adequada e relaxada com a ajuda de um banquinho sob os pés, se necessário. Cada criança também faz seu próprio horário para fazer xixi, cocô e beber água, que deve aprender a seguir na creche, pré-escola e em casa. No final de cada sessão, a criança, os pais e o enfermeiro/uroterapeuta de saúde pública discutem qualquer conselho individual e o dever de casa para a próxima vez.

SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de cuidados habituais

O grupo de controle recebe tratamento de acordo com as novas diretrizes de tratamento de incontinência de 2016 em clínicas de bem-estar infantil na cidade. O atendimento é realizado por enfermeira de saúde pública individualmente em horário de atendimento ou por telefone.

Alterações nos episódios de molhamento

As mudanças na quantidade de dias e noites secos são realizadas com a versão finlandesa modificada do diário miccional de uma semana da ICCS (©2015 International Children's Continence Society). Pede-se às crianças, com a ajuda dos pais, que marquem X no diário sempre que urinam; M=pouco molhamento, MM=maior molhamento, Y=umedecimento noturno. Os movimentos intestinais são marcados com K.

Alterações nos sintomas associados à incontinência

O escore de sintomas para a síndrome de eliminação disfuncional (questionário NLUT-DES) é usado para avaliar os hábitos de micção e defecação das crianças associados à incontinência. É um questionário de escala Likert de 14 itens de 5 pontos (0=sem sintomas 4=sintomas graves, exceto item 3: 0=5-6 vezes, 2= 3-4 ou 7-8 vezes, 4= 1-2 ou mais de 8 vezes). A tradução oficial para o finlandês foi realizada para este estudo.

Mudanças na qualidade de vida

A qualidade de vida de crianças de 5 a 6 anos com incontinência é medida com a versão finlandesa do Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™ 4.0). A versão usada é destinada a pais de crianças de 5 a 7 anos. As escalas de pontuação genérica (funcionamento físico, emocional, social e escolar) consistem em uma escala Likert de 5 pontos com 21 itens (0=nunca 4=sempre).

Questionário de informações básicas da criança

Informações básicas das crianças participantes (idade, sexo, dg, duração da incontinência, tratamento anterior, constipação) são coletadas com o questionário desenvolvido.