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Canabinóides em PLWHIV em TARV eficaz

Canabinóides em pessoas vivendo com HIV em terapia antirretroviral eficaz: um estudo piloto para avaliar segurança, tolerabilidade e efeito na ativação imunológica

O objetivo deste estudo piloto é avaliar a viabilidade e examinar se os canabinóides orais (cápsulas contendo Δ9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) combinados ou apenas CBD) são seguros e bem tolerados em pessoas vivendo com HIV. Outros objetivos são determinar se os canabinóides orais podem reduzir a inflamação associada ao HIV. Um objetivo exploratório é determinar se os canabinóides orais podem influenciar a persistência do HIV, bem como o microbioma gastrointestinal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Adultos com HIV bem controlado (carga viral suprimida por pelo menos 3 anos com antirretrovirais eficazes) serão randomizados para receber cápsulas orais de Tilray contendo THC e CBD (THC 2,5 mg / CBD 2,5 mg; TN-TC11M2) vs. CBD sozinho ( CBD 200 mg; TN-C200M2). Os participantes aumentarão o número de cápsulas consumidas com base em sua própria tolerabilidade individual, até uma dose diária máxima especificada, para uma duração total de tratamento de 12 semanas.

Os participantes serão avaliados regularmente por meio de histórico e exame físico, bem como por monitoramento de exames de sangue de segurança (hematologia e perfis químicos, enzimas hepáticas, função renal, cargas virais de HIV, contagens de CD4 e CD8). O efeito sobre o humor e a qualidade de vida será determinado pelos questionários WHO-QOL-HIV-BREF, EQ-5D e Profile of Mood States. Exames de sangue para ativação imune e perfis inflamatórios, bem como reservatório de HIV, também serão coletados em intervalos regulares.

Este estudo piloto fornecerá informações sobre a viabilidade (isto é, tempo até o recrutamento dos participantes, se os participantes continuarão o estudo durante as 12 semanas completas e completarão as visitas de acompanhamento e os questionários, se o tratamento é seguro e bem tolerado). Ele também fornecerá alguns dados preliminares sobre a capacidade das cápsulas orais TN-TC11M2 e TN-C200M2 de reduzir a inflamação e possivelmente influenciar a persistência do HIV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
        • Chronic Viral Illnesses Service, McGill University Health Centre-Glen Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem atender a todos os critérios a seguir dentro de 4 semanas antes da visita da semana 0 (linha de base 1) para serem considerados elegíveis para entrada no estudo:

    1. Infecção por HIV documentada por Western Blot, ensaios EIA ou ensaios de carga viral
    2. Masculino ou feminino, com 18 anos ou mais
    3. Carga viral <40 cópias/ml por pelo menos 3 anos
    4. Em TARV há pelo menos 3 anos
    5. Nenhum uso de canabinóides por pelo menos 1 mês antes da inscrição com triagem de canabinóides de linha de base negativa
    6. Capaz de se comunicar adequadamente em francês ou inglês
    7. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito antes da inscrição, incluindo acesso a registros médicos relevantes

Critério de exclusão:

  1. Usando produtos contendo canabinóides fora do estudo ou dentro de 4 semanas após o início do estudo
  2. Grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo. As participantes do sexo feminino devem passar por um teste de gravidez e obter um resultado negativo para se qualificar para a participação no estudo.
  3. Inscrito em um estudo separado envolvendo a administração de medicamentos, vitaminas, suplementos ou produtos fitoterápicos.
  4. Usuários ativos de drogas intravenosas
  5. Dependência de substância ativa
  6. História prévia de hipersensibilidade à cannabis ou produtos que contenham cannabis
  7. Alergia conhecida ou suspeita ao óleo de lecitina de girassol
  8. Infecção oportunista ativa ou condição maligna
  9. Perda de peso não intencional de 10% ou mais do peso corporal nos últimos 6 meses
  10. Angina instável ou evento cardíaco agudo no último ano
  11. Transtorno psiquiátrico ativo ou história de depressão psiquiátrica (exceto depressão leve ou ansiedade); Em medicação antipsicótica
  12. História familiar conhecida ou suspeita de esquizofrenia ou transtorno de personalidade grave
  13. Doença cardiovascular grave, como doença cardíaca isquêmica, arritmias, hipertensão mal controlada ou insuficiência cardíaca grave
  14. Anemia (Hemoglobina <100 g/L)
  15. Doença hepática ativa ou elevações persistentes inexplicadas das transaminases séricas
  16. Co-infecção com Hepatite B ou C (HBsAg positivo ou anticorpos anti-HBc positivos com carga viral HBV DNA detectável ou anticorpos anti HCV positivos com carga viral HCV RNA detectável)
  17. Alanina aminotransferase (ALT) ou Aspartato aminotransferase (AST) ou fosfatase alcalina >2,5 x limite superior do normal (ULN)
  18. Evento ativo de AIDS no último mês, conforme determinado pelo médico assistente
  19. disfunção renal
  20. Condição psicológica ou psiquiátrica instável conforme determinado pelo médico assistente
  21. Manter um emprego que exija operação de maquinário pesado ou que exija triagem de drogas (ou seja, piloto ou policial)
  22. Uso concomitante nas últimas 8 semanas de hormônios anabólicos, prednisona, IL-2 ou outros agentes conhecidos por alterar a função imunológica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1) THC e CBD combinados
Cápsulas orais TN-TC11M2 (THC 2,5 mg / CBD 2,5 mg)
Os participantes começarão tomando 1 cápsula duas vezes ao dia durante 1 semana (5 mg THC/5 mg CBD) e aumentarão o número de cápsulas conforme tolerado até um máximo de 6 cápsulas tomadas ao longo do dia nas semanas 5-12 (15 mg THC/15 mg total de CBD por dia).
Experimental: 2) CBD sozinho
Cápsulas orais TN-C200M2 (CBD 200 mg)
Os participantes começarão tomando 1 cápsula uma vez ao dia durante 1 semana (200 mg de CBD) e aumentarão o número de cápsulas conforme tolerado até um máximo de 4 cápsulas tomadas ao longo do dia nas semanas 5-12 (total de 800 mg de CBD).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de toxicidade da OMS
Prazo: semana 0-12

Proporções de participantes em ambos os grupos sem quaisquer sinais de toxicidade significativa conforme determinado pela escala de toxicidade da OMS (ou seja, número de participantes com pontuações de Graus 0-2 na escala de toxicidade da OMS) Proporção de participantes em ambos os grupos sem quaisquer sinais de toxicidade hematológica, toxicidade bioquímica, hepática, renal, cardiovascular, respiratória, gastrointestinal, neurológica, musculoesquelética, dermatológica ou sistêmica (Graus 0-2) conforme determinado pela Escala de Classificação de Toxicidade da Organização Mundial da Saúde para Determinar a Gravidade de Eventos Adversos (Graus 0 = sem toxicidade; Grau 1=desconforto leve, transitório ou leve vs. pontuação máxima Grau 4=risco de vida, extrema limitação na atividade, assistência significativa necessária)

Os escores de toxicidade (Grau 0, 1, 2, 3 ou 4) serão calculados e relatados para cada domínio (hematologia, bioquímica, enzimas hepáticas, exame de urina, cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, neurológico, musculoesquelético, dermatológico, sistêmico)

semana 0-12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no perfil de células imunes
Prazo: semana 0-12
Alteração na contagem de CD4 e seus subconjuntos, incluindo naïve, memória central e memória efetora, células Treg e Th17 da semana 0 à semana 12 Alteração no perfil de células imunes (frequências de contagens de células T CD4 e seus subconjuntos, como naïve, memória central e memória efetora células T; células T reguladoras; células Th17) da semana 0 à semana 12
semana 0-12
Alteração nos marcadores inflamatórios plasmáticos
Prazo: semana 0-12
Alteração nos marcadores inflamatórios plasmáticos da semana 0 à semana 12 Alteração na concentração de marcadores inflamatórios plasmáticos (interferon-α, interleucina-1β, interleucina-6, interleucina-10, interleucina-17, Fator de Crescimento Transformador-β, induzido por interferon-gama proteína-10, d-dímero, proteína C reativa, lipopolissacarídeo e CD14 solúvel) da semana 0 à semana 12
semana 0-12
Alteração na proporção de linfócitos de células T CD4 e CD8 ativados
Prazo: semana 0-12

Alteração nas porcentagens de CD8+CD38+HLADR+ e CD4+CD38+HLADR+ da semana 0 a 12 semanas

Alteração na proporção de linfócitos de células T CD4 e CD8 ativados (CD38+HLADR+) da semana 0 a 12 semanas

semana 0-12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Cecilia Costiniuk, MD, MSc, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

8 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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