Saturação renal de oxigênio e sua associação com lesão renal aguda

A disfunção renal perioperatória é uma das principais causas de mortalidade e morbidade após cirurgia cardíaca e vascular importante. Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com mais de um fator de risco para insuficiência renal pós-operatória desenvolvem disfunção renal clinicamente significativa que resulta em prolongamento do tempo de internação em 1/5 dos pacientes. Pelo menos 50% da disfunção renal pós-operatória está associada ao desenvolvimento de hipoperfusão renal durante circulação extracorpórea ou pinçamento aórtico. Embora várias estratégias intraoperatórias sejam propostas para melhores resultados, nenhum teste de resultado rápido e eficaz está disponível para ser feito em salas de cirurgia para avaliar as funções renais. Marcadores de urina e sangue como creatinina sérica, diurese, fração de excreção de sódio e uréia são utilizados para o diagnóstico precoce de lesão renal aguda. Neste estudo, a definição e classificação da LRA (lesão renal aguda) serão feitas de acordo com os critérios KDIGO (doença renal melhorando o resultado global).

A perfusão renal pode ser avaliada por medições da artéria renal feitas por ultrassonografia. A mesma avaliação também pode ser feita por ecocardiografia transesofágica (ETE).

A espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) avalia a oxigenação tecidual, especialmente a saturação cerebral regional de oxigênio. O NIRS mede a oxigenação regional (rSO=oxihemoglobina/hemoglobina total) por meio da determinação dos sinais de oxi e desoxihemoglobina.

A sonda colocada na região frontotemporal possui dois sensores e uma fonte de luz. Os dados são obtidos de sensores a 3 cm de distância do tecido extracraniano e 4 cm de distância do tecido cerebral; valor é formado a partir do cálculo da diferença desses dados. O benefício do acompanhamento NIRS da oxigenação cerebral e somática (fígado, rim, mesentério) em pacientes de cirurgia cardiovascular pediátrica é demonstrado por estudos.

Os investigadores tiveram como objetivo investigar a associação de lesão renal aguda pós-operatória e a alteração no fluxo sanguíneo renal peroperatório e nos valores de oxigenação renal; além disso, para estabelecer se pode ser usado como um método de resposta rápida e eficiente na avaliação da função renal nas configurações da sala de cirurgia.