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Segurança e eficácia do cateter TactiCath™ Contact Force, Sensor Enabled™ (TactiCath SE) para ablação de fibrilação atrial persistente, sintomática e refratária a medicamentos

1 de abril de 2022 atualizado por: Abbott Medical Devices

Segurança e eficácia do cateter TactiCath™ Contact Force, Sensor Enabled™ (TactiCath SE) para ablação de fibrilação atrial persistente, sintomática e refratária a drogas (PERSIST-END IDE)

Esta investigação clínica destina-se a demonstrar a segurança e a eficácia do Cateter de ablação por força de contato TactiCath™, Sensor Enabled™ (TactiCath SE) para uso em mapeamento eletrofisiológico cardíaco e para o tratamento de fibrilação atrial (FA) persistente sintomática refratária a medicamentos quando usado em conjunto com um gerador de radiofrequência (RF) compatível e um sistema de mapeamento tridimensional. Esta investigação clínica será conduzida sob uma isenção de dispositivo de investigação (IDE) e destina-se a apoiar a aprovação do mercado do cateter de ablação TactiCath SE para o tratamento de fibrilação atrial sintomática e refratária a medicamentos nos Estados Unidos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

224

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Austrália, 5000
        • Royal Adelaide Hospital
    • Victoria
      • Parkville, Victoria, Austrália, 3050
        • Royal Melbourne Hospital - City Campus
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
        • University Hospital (UAB)
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
        • St. Bernards
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72211
        • Arkansas Heart Hosptial
    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • Scripps Health
      • Redwood City, California, Estados Unidos, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Colorado
      • Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
        • South Denver Cardiology Associates
    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
        • Florida Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hosptial
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins University Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Bryan Heart
    • New Jersey
      • Neptune, New Jersey, Estados Unidos, 07753
        • Jersey Shore University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • The Cleveland Clinic Foundation
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia
      • Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
        • The Heart Hospital Baylor Plano

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deve fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado à investigação clínica.
  2. FA persistente sintomática documentada, que é definida como FA contínua mantida por mais de 7 dias e menos de 1 ano documentada por (1) uma nota médica e (2) um Holter de 24 horas dentro de 90 dias antes do procedimento, mostrando AF contínuo
  3. Refratário ou intolerante a pelo menos um medicamento antiarrítmico (AAD) Classe I-IV, conforme evidenciado por FA sintomática recorrente
  4. Idade 18 anos ou mais
  5. Capaz e disposto a cumprir todos os testes e requisitos pré, pós e de acompanhamento

Critério de exclusão:

  1. FA contínua > 12 meses (FA persistente de longa duração)
  2. Cirurgia atrial esquerda anterior ou ablação por cateter para fibrilação atrial ou um procedimento anterior que exigiu uma incisão no átrio esquerdo com cicatriz resultante
  3. Qualquer procedimento cardíaco (cirúrgico ou percutâneo) nos 90 dias anteriores ao procedimento inicial
  4. Cirurgia de revascularização do miocárdio nos 6 meses (180 dias) anteriores ao procedimento inicial
  5. Procedimento cirúrgico/percutâneo valvular cardíaco (i.e. ventriculotomia, reparo ou substituição valvar e/ou presença de prótese ou valva mecânica)
  6. Qualquer stent carotídeo ou endarterectomia
  7. Trombo atrial esquerdo documentado ou conhecido em exames de imagem
  8. Diâmetro do átrio esquerdo > 50 mm (paraesternal eixo longo ou por TC)
  9. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%
  10. Incapaz de tomar medicação anticoagulante devido a contra-indicação ou intolerância
  11. História de coagulação sanguínea ou anormalidades hemorrágicas
  12. Infarto do miocárdio (IM), síndrome coronariana aguda, intervenção coronária percutânea (ICP) nos 3 meses (90 dias) anteriores ao procedimento inicial
  13. Evento tromboembólico documentado (incluindo AIT) nos 12 meses (365 dias) anteriores ao procedimento inicial
  14. Doença cardíaca reumática
  15. Insuficiência cardíaca não controlada ou classe funcional III ou IV da NYHA
  16. Regurgitação mitral grave (volume regurgitante ≥ 60 mL/batimento, fração regurgitante ≥ 50% e/ou área efetiva do orifício regurgitante ≥ 0,40cm2)
  17. Aguardando transplante cardíaco ou outra cirurgia cardíaca nos 12 meses (365 dias) após o procedimento de ablação inicial
  18. Angina instável no momento do procedimento inicial
  19. Doença aguda ou infecção sistêmica ativa ou sepse
  20. FA secundária a desequilíbrio eletrolítico, doença da tireoide, intoxicação alcoólica aguda, procedimento cirúrgico importante nos últimos 3 meses ou outra causa reversível ou não cardíaca
  21. Mixoma atrial diagnosticado
  22. Presença de cardiodesfibrilador implantável implantável (CDI) ou terapia de ressincronização cardíaca-desfibrilador (CRT-D)
  23. Doença pulmonar significativa (por exemplo, doença pulmonar restritiva, doença pulmonar obstrutiva crônica ou constritiva) ou qualquer outra doença ou mau funcionamento dos pulmões ou do sistema respiratório que produza sintomas crônicos
  24. Anomalia congênita significativa ou outro problema médico anatômico ou comórbido que, na opinião do investigador, impediria a inscrição neste estudo ou a conformidade com os requisitos de acompanhamento ou afetaria a solidez científica dos resultados do ensaio clínico
  25. Sujeitos grávidos ou lactantes e aqueles que planejam a gravidez durante o período de acompanhamento da investigação clínica
  26. Inscrição em um estudo investigativo avaliando outro dispositivo, biológico ou medicamento que possa interferir nessa investigação clínica no momento do procedimento inicial ou dentro de 30 dias antes do procedimento inicial
  27. Presença de qualquer condição que impeça o acesso vascular adequado ou a manipulação do cateter
  28. Esperança de vida inferior a 12 meses
  29. Índice de massa corporal > 40 kg/m2
  30. Sensibilidade conhecida ao meio de contraste (se necessário durante o procedimento) que não pode ser controlada com pré-medicação
  31. Insuficiência renal que requer diálise
  32. sujeito vulnerável
  33. História de atriotomia ou ventriotomia
  34. Dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo endocárdico implantado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ablação
Indivíduos inscritos que tiveram o cateter de investigação inserido em sua vasculatura para isolamento da veia pulmonar por tratamento de ablação por radiofrequência TactiCath™ Cateter de Ablação por Força de Contato, Sensor Ativado™ (TactiCath SE).
Procedimento de ablação para FA persistente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Indivíduos com um EAG relacionado a Dispositivo e/ou Procedimento.
Prazo: Dentro de 7 dias do procedimento inicial ou repetido realizado ≤180 dias do procedimento inicial
Taxa de sujeitos com um dispositivo e/ou SAE relacionado ao procedimento com início dentro de 7 dias de qualquer procedimento de ablação que usou o dispositivo experimental.
Dentro de 7 dias do procedimento inicial ou repetido realizado ≤180 dias do procedimento inicial
Porcentagem de indivíduos sem recorrência de fibrilação atrial (FA), flutter atrial (AFL) ou taquicardia atrial (AT).
Prazo: 15 meses

Os seguintes eventos foram considerados uma falha para recorrência de FA/AFL/AT:

  • Se a recorrência de FA/AFL/AT (>30 segundos de episódio) ocorreu a qualquer momento após o período de consolidação da terapia (>180 dias após o procedimento inicial), ou
  • Se o sujeito necessitasse de um procedimento repetido para o tratamento de FA após o período de consolidação da terapia, o sujeito era considerado uma falha no desfecho de eficácia, independentemente da documentação de um episódio de AF/AFL/AT >30 segundos, ou
  • Se o paciente necessitar de uma segunda repetição do procedimento a qualquer momento após o procedimento inicial, ou
  • Se o sujeito necessitar de um novo AAD ou de um AAD com falha anterior em uma dose maior que a dose histórica ineficaz mais alta para FA após o período de consolidação da terapia, ou
  • Se o sujeito necessitou de uma cardioversão (elétrica ou farmacológica) para o tratamento da FA após o período de consolidação da terapia, ou
  • Se o sujeito teve uma arritmia atrial contínua ao longo de uma gravação de ECG de 12 derivações após o
15 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso processual agudo
Prazo: Pós-procedimento imediato
Porcentagem de indivíduos que obtiveram sucesso agudo do procedimento definido como confirmação do bloqueio de entrada em todas as veias pulmonares
Pós-procedimento imediato
Sucesso de 15 meses sem drogas antiarrítmicas
Prazo: 15 meses
Porcentagem de indivíduos sem todos os AADs tomados para tratar FA/AFL/AT que obtiveram sucesso de 15 meses, definido como ausência de recorrência documentada de FA/AFL/AT (episódios >30 segundos) durante o período de 9 meses após os períodos de supressão e consolidação da terapia .
15 meses
15 meses de sucesso de procedimento único
Prazo: 15 meses
Porcentagem de indivíduos que alcançam sucesso de procedimento único de 15 meses, definido como ausência de recorrência documentada de FA/AFL/AT (episódios >30 segundos) durante o período de 9 meses após os períodos de supressão e consolidação da terapia após um único procedimento de ablação. Qualquer procedimento de ablação repetido exigido pelo sujeito a qualquer momento foi considerado uma falha de eficácia nesta análise.
15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

28 de setembro de 2018

Conclusão Primária (REAL)

21 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

11 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2018

Primeira postagem (REAL)

28 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ABT-CIP-10239

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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