- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03671330
Eficácia e segurança do ribociclibe em mulheres chinesas na pré e pós-menopausa com câncer de mama avançado HR positivo, HER2 negativo.
Estudo de fase II randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de LEE011 (Ribociclibe) ou placebo em combinação com terapia endócrina para o tratamento de mulheres chinesas na pré e pós-menopausa com câncer de mama avançado HR positivo, HER2 negativo, incluindo um subconjunto com Análise Farmacocinética.
Este é um estudo randomizado de Fase II, duplo-cego, controlado por placebo envolvendo mulheres chinesas na pré e pós-menopausa mais um braço único aberto de coorte farmacocinética de LEE011 em combinação com letrozol em mulheres chinesas na pós-menopausa com câncer de mama avançado HR+, HER2- negativo .
Três coortes de pacientes serão inscritas: coorte PK, coorte pré-menopausa e coorte pós-menopausa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
The study included three cohorts of subjects: a premenopausal cohort and a postmenopausal cohort, both randomized and double-blind, and an open-label, single-arm pharmacokinetic (PK) cohort of postmenopausal women.
The premenopausal cohort assessed the efficacy and safety of treatment with a non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI; letrozole or anastrozole) combined with goserelin and ribociclib, compared with NSAI plus goserelin and placebo. The postmenopausal cohort assessed the efficacy and safety of ribociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole.
The study consisted of three periods: screening, treatment, and follow-up.
- Screening phase: The study began with a 28-day screening period during which potential participants were evaluated against inclusion and exclusion criteria before initiating treatment on Day 1.
- Treatment phase: Eligible participants in the premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to one of two treatment arms, while participants in the PK cohort were not randomized. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, withdrawal of consent, loss to follow-up, or study termination. Following a statistically significant progression-free survival (PFS) benefit observed at the primary analysis and implementation of Protocol Amendment 5 (dated 18-Oct-2022), participants and investigators were unblinded. Participants still receiving placebo were offered the option to cross over to ribociclib, at the investigator's discretion and with participant consent.
Follow-up phase:
- Safety follow-up: All participants were followed for safety for up to 30 days after the last dose of study treatment, except in cases of death, loss to follow-up, or withdrawal of consent.
- Efficacy follow-up: Tumor assessments were performed at baseline and every 8 weeks (±1 week) from randomization for the first 18 months, then every 12 weeks (±1 week) until 36 months, and thereafter as clinically indicated until progression. Participants who discontinued treatment for reasons other than disease progression continued tumor assessments according to the same schedule until progression, death, withdrawal of consent, or loss to follow-up.
- Survival follow-up: Survival status was assessed every 12 weeks (±1 week) for all participants, regardless of treatment discontinuation reason, unless consent was withdrawn.
The end of the study was defined as the earliest occurrence of one of the following: all participants had discontinued or died; a new clinical study offering ribociclib became available and all ongoing participants were eligible for transfer; or participants still benefiting from treatment could continue receiving it through an alternative setting.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing, China, 100036
- Novartis Investigative Site
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Fuzhou, China, 350001
- Novartis Investigative Site
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Qingdao, China, 266000
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, China, 200032
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, China, 200025
- Novartis Investigative Site
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Tianjin, China, 300480
- Novartis Investigative Site
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230001
- Novartis Investigative Site
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100044
- Novartis Investigative Site
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, China, 404100
- Novartis Investigative Site
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Novartis Investigative Site
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, China, 050011
- Novartis Investigative Site
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, China, 150081
- Novartis Investigative Site
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410013
- Novartis Investigative Site
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Novartis Investigative Site
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Suzhou, Jiangsu, China, 215004
- Novartis Investigative Site
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, China, 330009
- Novartis Investigative Site
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- Novartis Investigative Site
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Liaoning
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Shengyang, Liaoning, China, 110016
- Novartis Investigative Site
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Shengyang, Liaoning, China, 110042
- Novartis Investigative Site
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Shanxi
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Xian, Shanxi, China, 710061
- Novartis Investigative Site
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Novartis Investigative Site
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, China, 650106
- Novartis Investigative Site
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310016
- Novartis Investigative Site
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- A paciente tem um diagnóstico confirmado histologicamente e/ou citologicamente de câncer de mama positivo para receptor de estrogênio (ER) e/ou positivo para receptor de progesterona pelo laboratório local (com base na biópsia analisada mais recentemente).
- A paciente tem câncer de mama HER2-negativo (com base na biópsia analisada mais recentemente) definido como um teste de hibridização in situ negativo ou um estado de imuno-histoquímica (IHC) de 0, 1+ ou 2+. Se o IHC for 2+, um teste de hibridação in situ negativo (FISH, CISH ou SISH) é exigido por testes laboratoriais locais.
O paciente deve ter:
- Doença mensurável, ou seja, pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 (uma lesão em um local previamente irradiado só pode ser contada como uma lesão-alvo se houver um sinal claro de progressão desde a irradiação ). OU
- Se nenhuma doença mensurável estiver presente, pelo menos 1 lesão óssea predominantemente lítica deve estar presente (pacientes sem doença mensurável e apenas 1 lesão óssea predominantemente lítica que foi previamente irradiada são elegíveis se houver evidência documentada de progressão da doença da lesão óssea após a irradiação).
- O paciente tem status de desempenho ECOG 0 ou 1.
Para coorte de pré-menopausa:
- A paciente é uma adulta, do sexo feminino ≥ 18 anos e < 60 anos no momento do consentimento informado e assinou o consentimento informado antes de qualquer atividade relacionada ao estudo ser realizada e de acordo com as diretrizes locais.
- Teste de gravidez sérico negativo confirmado antes de iniciar o tratamento do estudo ou paciente teve uma histerectomia.
- Paciente tem câncer de mama avançado (loco regionalmente recorrente não passível de terapia curativa ou metastático) não passível de terapia curativa (p.
cirurgia e/ou radioterapia).
- Pacientes que receberam ≤ 14 dias de um AINE (letrozol ou anastrozol) com ou sem goserelina ou goserelina ≤ 28 dias para câncer de mama avançado antes da randomização são elegíveis. Os pacientes devem continuar o tratamento com o mesmo agente hormonal + goserelina durante o estudo. Nenhuma interrupção do tratamento é necessária para esses pacientes antes da randomização.
- Pacientes que receberam até 1 linha de quimioterapia para câncer de mama avançado e foram descontinuadas 28 dias antes da randomização são elegíveis.
Para coorte pós-menopausa:
- A paciente é uma adulta, do sexo feminino ≥ 18 anos de idade no momento do consentimento informado e assinou o consentimento informado antes de quaisquer atividades relacionadas ao estudo e de acordo com as diretrizes locais.
- Mulheres com câncer de mama avançado (locorregionalmente recorrente ou metastático) não passível de terapia curativa.
Critério de exclusão:
- Paciente que recebeu um inibidor de CDK4/6 anteriormente.
- Paciente com doença visceral sintomática ou qualquer carga de doença que torne o paciente inelegível para terapia endócrina de acordo com o melhor julgamento do investigador
- Paciente com metástases no SNC.
- Paciente que não teve resolução de toxicidades agudas clínicas e laboratoriais relacionadas à terapia anti-câncer anterior para o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.03 Grau ≤1.
- O paciente tem um histórico conhecido de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (teste não obrigatório).
- Doença cardíaca descontrolada clinicamente significativa e/ou anormalidade da repolarização cardíaca
- O paciente está recebendo atualmente alguma das substâncias definidas no protocolo que não podem ser interrompidas 7 dias antes do início do tratamento:
Para coorte de pré-menopausa:
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).
- Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, a menos que estejam usando métodos contraceptivos altamente eficazes durante a dosagem do tratamento do estudo e por 21 dias após a interrupção da medicação do estudo.
Nota: O uso de métodos contraceptivos hormonais orais (estrogênio e progesterona), transdérmicos, injetados ou implantados, bem como terapia de reposição hormonal, não é permitido neste estudo.
Para coorte pós-menopausa:
- Paciente que recebeu qualquer terapia anticancerígena sistêmica anterior (incluindo terapia hormonal e quimioterapia) para câncer de mama avançado.
Nota: Pacientes que receberam terapia neo (adjuvante) para câncer de mama são elegíveis. Se a terapia neo (adjuvante) anterior incluiu letrozol ou anastrozol, o intervalo livre de doença deve ser superior a 12 meses desde a conclusão do tratamento até a randomização.
- Pacientes que receberam ≤ 14 dias de letrozol ou anastrozol para doença avançada antes da randomização são elegíveis.
Outras inclusões/exclusões definidas pelo protocolo podem ser aplicadas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ribociclib
Patients in premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to either the experimental arm or the control arm. Premenopausal experimental arm: Non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI) + Goserelin + Ribociclib. For premenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old and < 60 years old at the time of providing informed consent. The choice of non-steroidal aromatase inhibitor was based on the investigator's assessment of the patient's past medical history. Postmenopausal experimental arm: Letrozole + Ribociclib. Pharmacokinetic (PK) Cohort: Open-label treatment with Ribociclib + Letrozole combination. For postmenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old at the time of providing informed consent. |
Letrozol: Comprimidos para uso oral, 2,5 mg por dia (todos os dias de cada ciclo sem interrupção). Anastrazol: Comprimidos para uso oral, 1mg ao dia (todos os dias de cada ciclo, sem interrupção) Para coorte de pré-menopausa, é a escolha dos investigadores para AINE com base no histórico da paciente. Para as coortes pós-menopáusicas e PK, todos os pacientes receberão Letrozol.
Implante subcutâneo, 3,6 mg no dia 1 de cada ciclo de 28 dias
Film-coated tablets for oral use (200 mg x 3) from days 1 to 21 of each 28 day cycle.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Ribociclib Placebo
Patients in premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to either the experimental arm or the control arm. Premenopausal control arm: Non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI) + Goserelin + Placebo. For premenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old and < 60 years old at the time of providing informed consent. The choice of non-steroidal aromatase inhibitor was based on the investigator's assessment of the patient's past medical history. Postmenopausal control arm: Letrozole + Placebo. For postmenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old at the time of providing informed consent. |
Letrozol: Comprimidos para uso oral, 2,5 mg por dia (todos os dias de cada ciclo sem interrupção). Anastrazol: Comprimidos para uso oral, 1mg ao dia (todos os dias de cada ciclo, sem interrupção) Para coorte de pré-menopausa, é a escolha dos investigadores para AINE com base no histórico da paciente. Para as coortes pós-menopáusicas e PK, todos os pacientes receberão Letrozol.
Implante subcutâneo, 3,6 mg no dia 1 de cada ciclo de 28 dias
Film-coated tablets for oral use (200 mg x 3) from days 1 to 21 of each 28 day cycle.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Progressive Free Survival (PFS) Based on Local Assessment by RECIST 1.1 Guideline
Prazo: After approximately 100 progression-free survival (PFS) events had been observed in each cohort, using data collected up to the analysis cut-off date of 25-Apr-2022, an average of 43 months.
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Progression-free survival (PFS) was defined as the time from randomization to the first documented disease progression or death from any cause.
PFS was assessed by local investigators based on tumor evaluations using RECIST version 1.1 criteria.
Patients who had not experienced progression or death by the analysis cut-off date of 25 April 2022 were censored at the date of their last adequate tumor assessment prior to that cut-off.
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After approximately 100 progression-free survival (PFS) events had been observed in each cohort, using data collected up to the analysis cut-off date of 25-Apr-2022, an average of 43 months.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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PK Cohort: Maximum Observed Plasma Concentration (Cmax) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Prazo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The maximum plasma concentration (Cmax) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
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Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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PK Cohort: Time to Maximum Observed Plasma Concentration (Tmax) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Prazo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The time to reach maximum plasma concentration (Tmax) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
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Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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PK Cohort: Area Under the Plasma Concentration Versus Time Curve From Time Zero to 24 Hours (AUC0-24h) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Prazo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The area under the concentration-time curve from time zero to 24 hours post-dose (AUC₀-₂₄h) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
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Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Overall Survival (OS)
Prazo: Up to approximately 80 months
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Overall Survival (OS) was defined as the time from date of first dose to date of death due to any cause.
If a participant was not known to have died, then OS was censored at the latest date the participant was known to be alive (on or before the cut-off date).
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Up to approximately 80 months
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Overall Response Rate (ORR)
Prazo: Up to approximately 80 months
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Overall Response Rate (ORR) was defined as the proportion of participants with best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) by Investigator assessment as per RECIST 1.1 criteria:
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Up to approximately 80 months
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Clinical Benefit Rate (CBR)
Prazo: Up to approximately 80 months
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Clinical Benefit Rate (CBR) was defined as the proportion of patients achieving a complete response (CR) or partial response (PR) per RECIST 1.1 criteria, or stable disease (SD) lasting at least 24 weeks, based on Investigator assessment using RECIST 1.1 criteria:
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Up to approximately 80 months
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Time To Response (TTR)
Prazo: Up to approximately 80 months
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Time to Response (TTR) was defined as the duration from randomization to the first documented evidence of either a complete response (CR) (the disappearance of all target and non-target lesions) or a partial response (PR) (at least a 30% reduction in the sum of the longest diameters of target lesions from baseline) as assessed by the investigator.
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Up to approximately 80 months
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Duration of Response (DoR)
Prazo: Up to approximately 80 months
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Duration of Response (DoR) only applies to participants whose Best Overall Response (BOR) was complete response (CR) or partial response (PR) according to RECIST 1.1 based on tumor response data per local review.
The start date is the date of first documented response of CR or PR (i.e. the start date of response, not the date when response was confirmed), and the end date is defined as the date of the first documented progression or death due to any cause.
Participants continuing without progression or death were censored at the date of their last adequate tumor assessment.
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Up to approximately 80 months
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Pre and Postmenopausal Cohorts: Time to Definitive Deterioration of ECOG Performance Status From Baseline
Prazo: Baseline up to approximately 43 months
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Time to definitive deterioration in ECOG performance status was defined as the time from the date of randomization to the date when ECOG performance status had definitively deteriorated by at least 1 category compared with baseline.
Deterioration was considered definitive if there was no subsequent improvement in ECOG performance status back to the baseline category or above.
The ECOG performance status scale assesses a patient's functional level, ranging from 0 (fully active) to 5 (dead).
Patients were censored if no definitive deterioration in ECOG performance status was observed before the first to occur between: (i) the analysis cut-off date, and (ii) the date when a new anti-neoplastic therapy was started.
The censoring date was the date of the last performance status assessment prior to cut-off/start of new anti-neoplastic therapy.
Time to definitive deterioration of ECOG performance status from baseline was estimated by using the Kaplan-Meier method.
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Baseline up to approximately 43 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças de pele
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- Neoplasias da Mama
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Hormônios que liberam hormônios da hipófise
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- Hormônios peptídicos
- Neuropeptídeos
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Oligopeptídeos
- Proteínas do tecido nervoso
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Azoles
- Nitrilos
- Triazóis
- Hormônio liberador de gonadotrofina
- Anastrozol
- Goserelina
- ribociclib
Outros números de identificação do estudo
- CLEE011A2206
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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