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Estudo de interação medicamentosa de ozanimod com tiramina para avaliar o efeito na resposta pressora

17 de julho de 2019 atualizado por: Celgene

Um estudo de fase 1, randomizado, duplo-cego, placebo e controlado positivamente para avaliar o efeito do ozanimod na resposta pressora à tiramina oral em indivíduos adultos saudáveis

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito potencial do ozanimod na resposta pressora quando coadministrado com tiramina oral em indivíduos adultos saudáveis.

Desenho do estudo Este é um estudo de Fase 1, randomizado, duplo-cego (os participantes e o pessoal do centro de estudo [exceto farmacêutico ou designado] são cegos para os tratamentos até 7 ± 2 dias após o acompanhamento da dose), placebo e estudo controlado positivo.

O desenho do estudo é descrito abaixo:

Os indivíduos serão selecionados para participação neste estudo dentro de 28 dias antes da dosagem no Período 1.

Período 1: Para excluir indivíduos com sensibilidade muito baixa ou muito alta à tiramina, testes orais de tiramina pressora serão realizados antes da randomização em todos os indivíduos após a elegibilidade ter sido confirmada na triagem (na ausência de qualquer outro tratamento de produto experimental [IP]) para determinar a resposta pressora à tiramina. A resposta pressora, doravante referida como Tyr30, é definida como a dose de tiramina necessária para aumentar a pressão arterial sistólica (PAS) em pelo menos 30 mm Hg da linha de base diária definida em três medições consecutivas dentro de 4 horas após a dosagem de tiramina. O teste consiste na administração diária de doses crescentes de tiramina (até 10 dias) até que um aumento sustentado da PAS de ≥ 30 mm Hg seja observado em relação aos valores basais definidos diariamente. O aumento sustentado é determinado por 3 medições consecutivas da PAS dentro de 4 horas após a administração de tiramina. O valor diário da linha de base da PAS é definido como a média de cinco medições da PAS com intervalo de aproximadamente 5 minutos após um repouso inicial de 10 minutos na posição supina e dentro de 30 minutos antes da administração da tiramina. Apenas os indivíduos que apresentarem Tyr30 ≥ 200 mg e ≤ 800 mg serão randomizados.

Os indivíduos serão randomizados em um dos três grupos de tratamento (fenelzina, ozanimod ou placebo) de maneira 1:1:1 enquanto estratificando por sexo de forma que cada tratamento tenha um mínimo de 30% de qualquer um dos sexos.

Período 2: Os indivíduos receberão IPs (ativos e/ou placebo) duas vezes ao dia (BID), dependendo da randomização. Os indivíduos randomizados para o grupo fenelzina receberão fenelzina 15 mg BID por 7 dias, dos dias 32 a 38. Os indivíduos randomizados para o grupo ozanimod receberão ozanimod 1,84 mg uma vez ao dia (QD) por 28 dias (incluindo o escalonamento inicial da dose de 10 dias).

Os indivíduos randomizados para o grupo placebo receberão placebos por 28 dias. Os placebos serão combinados com fenelzina ou ozanimod para ocultar o estudo.

Período 3: Após a conclusão do Período 2, os indivíduos em todos os três grupos de tratamento serão submetidos a um segundo teste Tyr30 por até 11 dias. O desafio de tiramina no Período 3 permanecerá cego, uma vez que o grupo fenelzina tem diferentes esquemas de dosagem de tiramina.

População do estudo O estudo incluirá aproximadamente 92 homens saudáveis ​​e mulheres não grávidas e não lactantes, com idades entre 25 e 55 anos, inclusive, com peso corporal de pelo menos 110 libras (50 kg) e índice de massa corporal dentro da faixa de 18,0 a 30,0 kg/m2, inclusive. Isso é para garantir que um total de 69 indivíduos com Tyr30 ≥ 200 mg e ≤ 800 mg no final do Período 1 sejam randomizados e permitir que aproximadamente 54 indivíduos (18 indivíduos por grupo) completem todos os três períodos. Um mínimo de 30% de cada sexo será randomizado em cada grupo de tratamento.

Duração do estudo A duração do estudo é de até 84 ± 2 dias (incluindo um período de triagem de 28 dias, período 1 de até 10 dias, período 2 de 28 dias, período 3 de até 11 dias e um período de acompanhamento até 7 ± 2 dias após a última dose de IP).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

92

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78744
        • PPD Phase 1 Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito é um homem ou uma mulher não grávida e não lactante, com idade entre 25 e 55 anos, inclusive. 2. As mulheres devem atender a pelo menos 1 dos seguintes critérios:

    • Teste de gravidez sérico negativo na triagem e no dia -1 (somente WOCBP).
    • Pós-menopausa (definida como 2 anos após a última menstruação e hormônio folículo-estimulante (FSH) > 40 UI/L).
    • Recebeu esterilização cirúrgica (por exemplo, laqueadura bilateral, ooforectomia bilateral, histerectomia) pelo menos 6 meses antes da triagem.

3. Mulheres com potencial para engravidar: Devem concordar em praticar um método anticoncepcional altamente eficaz durante o estudo até a conclusão do Acompanhamento de Segurança de 75 dias. Métodos contraceptivos altamente eficazes são aqueles que sozinhos ou em combinação resultam em uma taxa de falha de um índice de Pearl inferior a 1% ao ano quando usados ​​de forma consistente e correta.

Métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade neste estudo são os seguintes:

  • Contracepção hormonal combinada (contendo estrogênio e progestagênio), que pode ser oral, intravaginal ou transdérmica
  • Contracepção hormonal apenas com progestagênio associada à inibição da ovulação, que pode ser oral, injetável ou implantável
  • Colocação de um dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino de liberação de hormônio
  • Oclusão tubária bilateral
  • parceiro vasectomizado
  • abstinência sexual

Sujeitos masculinos:

Deve concordar em usar um preservativo de látex com espermicida durante o contato sexual com WOCBP enquanto participa do estudo até a conclusão do Acompanhamento de Segurança de 75 dias.

Todos os assuntos:

Abstinência periódica (métodos de calendário, sintotérmicos, pós-ovulação), abstinência (coito interrompido), apenas espermicidas e método de amenorreia lactacional não são métodos contraceptivos aceitáveis. O preservativo feminino e o preservativo masculino não devem ser usados ​​juntos.

4. Os indivíduos do sexo masculino devem concordar em não doar esperma durante o estudo até 75 dias após a última dose de IP.

5. O indivíduo tem um peso corporal de pelo menos 110 libras (50 kg); índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 18,0 a 30,0 kg/m2, inclusive (Triagem e Dia -1 somente).

6. O sujeito está com boa saúde, conforme determinado por nenhum achado clinicamente significativo do histórico médico ou cirúrgico, ECG de 12 derivações, exame físico, testes laboratoriais clínicos e sinais vitais.

7. O indivíduo tem uma PAS média de 90 a 140 mm Hg, uma PAD de 50 a 90 mm Hg de três medições consecutivas na triagem e no dia -1.

8. O sujeito deve ser capaz de compreender e fornecer consentimento informado por escrito e deve ser capaz de cumprir os requisitos do estudo, incluindo o cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem uma PAS instável (ou seja, a PAS excede um intervalo máximo de 10 mmHg entre os valores mais baixo e mais alto em três medições consecutivas em 15 minutos durante a triagem).
  2. O sujeito tem presença ou histórico de qualquer anormalidade ou doença (como glaucoma, doença hepática ou testes de função hepática anormais) que, na opinião do investigador, pode afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou eliminação do(s) IP(s) ou limitaria a capacidade do sujeito de participar e concluir este estudo clínico.
  3. O sujeito tem histórico de bipolaridade, depressão ou ideação ou comportamento suicida, ou histórico de doenças psiquiátricas.
  4. O indivíduo tem um histórico de doença vascular clinicamente significativa ou instável, um histórico de síncope associada a hipotensão nos últimos 2 anos, um histórico de hipotensão ortostática (ou diminuição da PAS de ≥ 20 mm Hg 2 minutos após ficar em pé em comparação com a PAS supina) ou história de taquicardia ou hipertensão.
  5. Indivíduo com uma pulsação sentada fora de 55 a 90 bpm na Triagem ou no Dia -1.
  6. Indivíduo com QTcF em repouso > 450 ms (homens) ou > 470 ms (mulheres) ou PR > 200 ms na Triagem ou Dia -1.
  7. O sujeito tem um histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou dependência dentro de 24 meses antes da triagem.
  8. O indivíduo tem um teste de soro positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV).
  9. O sujeito usou qualquer produto contendo tabaco ou nicotina (incluindo, entre outros, cigarros, cachimbos, charutos, cigarros eletrônicos, tabaco de mascar, adesivos de nicotina, pastilhas de nicotina ou goma de nicotina) dentro de 3 meses antes da primeira dose de IP.
  10. O sujeito consumiu qualquer produto de maconha dentro de 3 meses antes da primeira dose de IP.
  11. O sujeito tem um teste positivo de drogas na urina, incluindo cotinina na Triagem ou no Dia -1.
  12. O sujeito tem um teste de bafômetro de álcool positivo na Triagem ou no Dia -1.
  13. O sujeito recebeu qualquer medicamento experimental em 30 dias ou 5 vezes a meia-vida de eliminação (se conhecida), o que for mais longo, antes da primeira dose de IP.
  14. O sujeito usou qualquer medicamento sistêmico sem receita (excluindo acetaminofeno até 1 g/dia), suplemento dietético ou de ervas (incluindo vitaminas/multivitaminas) dentro de 14 dias antes da primeira dose de IP(s). A erva de São João deve ser descontinuada pelo menos 28 dias antes da primeira dose de IP.
  15. O sujeito usou qualquer medicamento de prescrição sistêmica (excluindo contraceptivos hormonais) dentro de 28 dias ou 5 vezes a meia-vida de eliminação, o que for mais longo, antes da primeira dose de IP.
  16. O sujeito usou qualquer inibidor da MAO dentro de 90 dias antes da primeira dose de IP e o uso de fluoxetina dentro de 5 semanas antes da primeira dose de IP.
  17. O sujeito tem um histórico de reações adversas a alimentos contendo tiramina
  18. O sujeito tem um histórico de reação alérgica à tiramina, fenelzina ou agonista S1P.
  19. O sujeito ingeriu álcool dentro de 7 dias antes da primeira dose de IP.
  20. O sujeito falha ou não quer se abster de atividades físicas extenuantes por pelo menos 24 horas antes da primeira dose de IP.
  21. O sujeito tem acesso venoso periférico ruim.
  22. O sujeito doou mais de 400 mL de sangue nos 60 dias anteriores ao Dia 1.
  23. O sujeito tem um histórico de qualquer condição médica ou histórico médico que, na opinião do investigador, possa confundir os resultados do estudo ou comprometer a segurança ou o bem-estar do sujeito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Fenelzina
Após o desafio com tiramina no Período 1, os indivíduos elegíveis aleatoriamente designados para o braço de fenelzina estão recebendo placebo de fenelzina BID mais ozanimod placebo QD dos dias 11 a 31, recebendo então fenelzina 15 mg BID mais ozanimod placebo QD dos dias 32 a 38. Os indivíduos recebem o segundo desafio de tiramina do dia 39 até o dia 49
Fenelzina
Tiramina
Fenelzina placebo
ozanimod placebo
Comparador de Placebo: Placebo
Após o desafio com tiramina no Período 1, os indivíduos elegíveis designados aleatoriamente para o braço Placebo estão recebendo placebo de fenelzina BID mais ozanimod placebo QD dos dias 11 a 38. Os indivíduos recebem o segundo desafio de tiramina do dia 39 até o dia 49
Tiramina
Fenelzina placebo
ozanimod placebo
Experimental: ozanimod
Após o desafio com tiramina no Período 1, os indivíduos elegíveis aleatoriamente designados para o braço de ozanimod estão recebendo placebo de fenelzina BID mais ozanimod 1,84 mg QD dos dias 11 a 38, incluindo dias de escalonamento de dose. Os indivíduos recebem o segundo desafio de tiramina do dia 39 até o dia 49
Tiramina
Fenelzina placebo
ozanimod

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cardiovascular
Prazo: Até aproximadamente o dia 49
O fator de sensibilidade à tiramina (TSF) é a proporção de Tyr30 no Período 1 sobre Tyr30 no Período 3. Tyr30 é definido como a dose de tiramina necessária para aumentar a pressão arterial sistólica (PAS) em pelo menos 30 mm Hg da linha de base diária definida em três medições consecutivas dentro de 4 horas após a dosagem de tiramina.
Até aproximadamente o dia 49

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética - Cmin
Prazo: Do dia 11 ao dia 49
Concentração plasmática mínima observada dentro do intervalo de dosagem (Cmin)
Do dia 11 ao dia 49
Farmacocinética - Tmax
Prazo: Do dia 11 ao dia 38
Tempo para Cmax
Do dia 11 ao dia 38
Farmacocinética - AUC0-24
Prazo: Do dia 11 ao dia 38
Área sob a curva concentração-tempo do tempo 0 a 24 horas (AUC0-24)
Do dia 11 ao dia 38
Farmacocinética - Cvale
Prazo: Do dia 11 ao dia 49
Pré-dose ou concentração mínima
Do dia 11 ao dia 49
Eventos Adversos (EAs)
Prazo: Desde a inscrição até 7 +/- 2 dias após a dosagem de ozanimod
Número de participantes com Evento Adverso.
Desde a inscrição até 7 +/- 2 dias após a dosagem de ozanimod
Análise Cardiovascular-PAS
Prazo: Até aproximadamente o dia 49
Resumo descritivo da pressão arterial sistólica por período, tratamento, dia e hora nominal (quando apropriado)
Até aproximadamente o dia 49
Análise Cardiovascular-PAD
Prazo: Até aproximadamente o dia 49
Resumo descritivo da pressão arterial diastólica (PAD) por período, tratamento, dia e hora nominal (quando apropriado)
Até aproximadamente o dia 49
Análise Cardiovascular - Frequência Cardíaca
Prazo: Até aproximadamente o dia 49
Resumo descritivo da frequência cardíaca por período, tratamento, dia e hora nominal (quando apropriado)
Até aproximadamente o dia 49
Farmacocinética - Cmax
Prazo: Do dia 11 ao dia 38
Concentração plasmática máxima observada dentro do intervalo de dosagem (Cmax)
Do dia 11 ao dia 38

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

8 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

8 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

3 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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