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Combinando uma dieta mediterrânea com atividade física para lidar com o risco cardiometabólico (MEx)

13 de junho de 2024 atualizado por: Benoit Lamarche, Laval University

Dieta mediterrânea e atividade física: o todo é melhor que a soma de cada parte? Perspectivas clínicas e mecanicistas

Existem poucas dúvidas cientificamente de que uma alimentação saudável, como aderir aos princípios da dieta mediterrânea (MedDiet), é fundamental para a prevenção de doenças cardiovasculares (DCV). Há também evidências convincentes de uma forte relação inversa entre atividade física (AF) de intensidade moderada e mortalidade. Surpreendentemente, nenhum estudo ainda documentou formalmente como a combinação de um MedDiet e AF regular melhora a saúde cardiometabólica em indivíduos de alto risco. Por que essa é uma questão importante a ser abordada? Por um lado, uma demonstração rigorosa de que a combinação de uma dieta saudável e AF é melhor do que a soma de cada parte em termos de benefícios cardiometabólicos reforçará a importância de defender a combinação de ambas as modalidades de forma sistemática para maximizar os efeitos na saúde. Alternativamente (e provocativamente), os resultados que mostram que a alimentação saudável e a AF têm efeitos não aditivos ou não sinérgicos implicarão que é preciso aderir a apenas uma dessas duas modalidades de estilo de vida para maximizar os benefícios cardiometabólicos. O objetivo geral desta pesquisa é testar a hipótese de que o consumo de um MedDiet combinado com AF age sinergicamente para melhorar o risco cardiometabólico. Os pesquisadores levantam a hipótese de que uma alimentação saudável e AF atuam em sinergia para reduzir a lipemia pós-prandial, um poderoso fator de risco independente para doença cardíaca coronária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Trata-se de um estudo randomizado com delineamento fatorial experimental 2X2. Um total de 200 homens e mulheres recrutados na área da cidade de Quebec através de vários meios de comunicação participarão deste estudo. Os participantes elegíveis serão designados aleatoriamente para um dos quatro grupos de intervenção de 16 semanas: 1- Dieta Mediterrânea (MedDiet); 2- Atividade Física (AF); 3- Combinação de MedDiet e AF; 4- Grupo de Controle. Dependendo do grupo, a intervenção envolve suporte para componentes nutricionais e de AF em momentos diferentes, em grupo ou individualmente. Os indivíduos designados para o MedDiet receberão certos alimentos a cada semana para aumentar a adesão à dieta. Os indivíduos designados para os grupos de AF terão a oportunidade de ter uma ou duas práticas supervisionadas por semana por um cinesiologista da equipe. Todos os participantes terão questionários para preencher em momentos diferentes durante o estudo. Esses questionários documentarão vários aspectos importantes do estudo, incluindo o estado de saúde dos participantes, comportamentos alimentares, níveis de fome e saciedade, hábitos alimentares e de AF, níveis de motivação e bem-estar. As dietas dos participantes serão avaliadas por meio de um recordatório de 24 horas validado na web (R24W), que avalia os alimentos e bebidas consumidos durante as 24 horas anteriores ao dia em que preencheram o questionário. Este questionário será preenchido em três dias selecionados aleatoriamente em cinco ocasiões durante o estudo. O nível de AF será avaliado por meio de um acelerômetro que calcula objetivamente o gasto energético. Este dispositivo será usado pelos participantes por períodos consecutivos de 7 dias, 5 vezes durante o estudo.

As concentrações séricas de triglicerídeos (TG) após uma carga de gordura oral (35g de gordura/m2 de superfície corporal) e outras variáveis ​​de resultado serão medidas em cada grupo no início e no final da intervenção de 16 semanas. Especialmente, o teste de carga de gordura ocorrerá 2 dias após o término da intervenção (114 dias), para que o efeito da última sessão de treinamento físico seja eliminado. Fatores de risco cardiometabólico em jejum serão medidos na linha de base, bem como duas vezes no final da intervenção, ou seja, em 16 semanas (112 dias) e em 16,3 semanas (114 dias). A condição cardiorrespiratória dos sujeitos será avaliada durante um teste de esforço máximo no início e no final da intervenção de 16 semanas (112 dias). A composição corporal será avaliada no início e no final da intervenção (112 dias) por Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia (DEXA). A estrutura e a função cardíaca serão medidas no início e no final (112 dias) da intervenção usando imagens ecocardiográficas avançadas. A capacidade de exercício (VO2max) será medida por um protocolo de Bruce modificado no início e no final (112 dias) da intervenção. A amostra fecal será coletada como parte opcional do estudo na linha de base, bem como no final da intervenção (112 dias). Análise metagenômica profunda de 16S rDNA (nas fezes), bem como análises de metabólitos da microbiota e mediadores lipídicos bioativos endógenos no plasma serão usados ​​como substitutos da composição e função da microbiota intestinal.

O objetivo principal é comparar o impacto de cada intervenção e, portanto, o potencial impacto sinérgico do MedDiet e PA nas concentrações pós-prandiais de TG medidas 4 horas após o consumo da carga oral de gordura.

Os objetivos secundários são comparar o impacto de cada intervenção e, portanto, o potencial impacto sinérgico do MedDiet e PA nas concentrações de jejum dos seguintes fatores de risco cardiometabólico: LDL-C, HDL-C, TG, PCR, adiponectina, IL-6, IL -8, TNFA-alfa, SBP, DBP. Essas comparações serão realizadas em dois conjuntos de medidas no final da intervenção, ou seja, na 16ª semana (112 dias) e 2 dias depois (16,3 semanas ou 114 dias). Os objetivos secundários também incluem a comparação de cada intervenção e, portanto, o potencial impacto sinérgico do MedDiet e PA na estrutura e função cardíaca e na capacidade de exercício (VO2max) medida no final da intervenção de 16 semanas (112 dias).

Outros resultados pré-especificados incluem a avaliação das associações entre as mudanças nos resultados do estudo e nos níveis de gordura abdominal, bem como análises exploratórias de como os marcadores da microbiota explicam a diferença entre os grupos no risco cardiometabólico (objetivo exploratório).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Quebec, Canadá, G1V 0A6
        • Institute of Nutrition and Funtional Foods

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Circunferência da cintura igual ou superior a 80 cm para mulheres e igual ou superior a 94 cm para homens
  • Concentração sérica de triglicerídeos de 1,5 mmol/L ou superior
  • Para mulheres na pré-menopausa: ciclo regular por pelo menos 3 meses, não engravide ou amamente
  • Para mulheres na menopausa: sem hormônio ou dose estável por pelo menos 6 meses

Critério de exclusão:

  • Ter uma pontuação mediterrânea calculada > 25
  • Faça > 100 minutos de atividade física moderada por semana
  • Alteração de peso > 5 kg nos últimos 3 meses
  • Presença de hipercolesterolemia familiar, diabetes, história de DCV
  • Tome medicamentos que afetam a inflamação e os lipídios do sangue
  • Ter tomado antidiabéticos nos últimos 6 meses
  • Fumante
  • Consumo de álcool > 14 drinques por semana
  • Têm alergias ou aversões aos componentes da dieta mediterrânea
  • Siga um programa de treinamento estruturado
  • Fazer dieta ou ter uma dieta especial
  • Incapacidade de participar de um programa de atividade física

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Experimental: Dieta mediterrânea (MedDiet)
Os participantes randomizados no grupo de dieta mediterrânea sem atividade física serão instruídos e apoiados para aderir aos princípios da dieta mediterrânea, sem mudanças nos hábitos de atividade física.
Experimental: Atividade física (AF)
Os participantes randomizados no grupo de atividade física sem dieta mediterrânea participarão de um programa estruturado e supervisionado de AF para atingir 150 min de AF moderada por semana, sem mudanças nos hábitos alimentares.
Experimental: Dieta mediterrânea e atividade física
O grupo combinado (MedDiet + AF) receberá a combinação das duas intervenções.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Concentrações séricas de TG pós-prandial de 4 horas
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de TG (mmol/l) serão medidas 4 horas após a ingestão de uma refeição gordurosa (carga de gordura), ao final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. A carga de gordura será realizada 48 horas após a última sessão de treinamento físico nos grupos de AF (portanto, 16,2 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de TG pós-prandiais de 4 horas medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações séricas de TG em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de TG em jejum (mmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de TG em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de TG em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de TG em jejum (mmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de TG em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de LDL-C em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de LDL-C em jejum (mmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de LDL-C em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de LDL-C em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de LDL-C em jejum (mmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de LDL-C em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de HDL-C em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de HDL-C em jejum (mmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de HDL-C em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de HDL-C em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de HDL-C em jejum (mmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de HDL-C em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de PCR em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de PCR em jejum (mg/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de PCR em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de PCR em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de PCR em jejum (mg/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de PCR em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de adiponectina em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de adiponectina em jejum (mg/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para os valores de adiponectina em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de adiponectina em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de adiponectina em jejum (mg/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para os valores de adiponectina em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de IL-6 em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de IL-6 em jejum (pmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de IL-6 em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de IL-6 em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de IL-6 em jejum (pmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de IL-6 em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de IL-18 em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de IL-18 em jejum (pmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de IL-18 em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de IL-18 em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de IL-18 em jejum (pmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de IL-18 em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Concentrações séricas de TNF-alfa em jejum
Prazo: 16 semanas (112 dias)
As concentrações séricas de TNF-alfa em jejum (pmol/l) serão medidas no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para valores de TNF-alfa em jejum medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Concentrações séricas de TNF-alfa em jejum
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
As concentrações séricas de TNF-alfa em jejum (pmol/l) serão medidas 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para valores de TNF-alfa em jejum medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Pressão arterial sistólica (PAS)
Prazo: 16 semanas (112 dias)
A PAS (mmHg) será medida no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para os valores de PAS medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Pressão arterial sistólica (PAS)
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
A PAS (mmHg) será medida 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para os valores de PAS medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Pressão arterial diastólica (PAD)
Prazo: 16 semanas (112 dias)
A PAD (mmHg) será medida no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para os valores de PAD medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Pressão arterial diastólica (PAD)
Prazo: 16,3 semanas (114 dias)
A PAD (mmHg) será medida 2 dias após o final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo (portanto, 16,3 semanas ou 114 dias). As análises serão ajustadas para os valores de PAD medidos na linha de base.
16,3 semanas (114 dias)
Consumo máximo de oxigênio (VO2max)
Prazo: 16 semanas (112 dias)
O consumo máximo de oxigênio, uma métrica de aptidão cardiorrespiratória, será medido por um protocolo de Bruce modificado no final da intervenção de 16 semanas em todos os indivíduos de cada grupo. As análises serão ajustadas para os valores de VO2max medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Deformação longitudinal global do ventrículo esquerdo (LV)
Prazo: 16 semanas (112 dias)
A deformação longitudinal global do VE em % será medida usando ecocardiograma transtorácico e speckle tracking para taxas de deformação/deformação sistólica e diastólica. As análises serão ajustadas para os valores de deformação longitudinal global do VE medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Deformação longitudinal global do ventrículo direito (VD)
Prazo: 16 semanas (112 dias)
A deformação longitudinal global do VD em % será medida usando ecocardiograma transtorácico e rastreamento de manchas para taxas de deformação/deformação sistólica e diastólica. As análises serão ajustadas para os valores de deformação longitudinal global do VD medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)
Volumes da câmara cardíaca
Prazo: 16 semanas (112 dias)
Os volumes das câmaras cardíacas (cm3) serão medidos por ecocardiograma transtorácico com Doppler pulsátil, contínuo e tecidual. As análises serão ajustadas para os volumes das câmaras cardíacas medidos na linha de base.
16 semanas (112 dias)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança (semana 0 vs semana 16) na obesidade andróide
Prazo: semana 0 e semana 16 (112 dias)
Os níveis de gordura total e abdominal (volume em cm3) serão medidos no início e pós-intervenção (16 semanas) por DEXA em todos os participantes. As associações entre mudanças nos resultados do estudo e na distribuição de gordura corporal serão avaliadas por análises de regressão múltipla e correlacional
semana 0 e semana 16 (112 dias)
Microbiota intestinal
Prazo: 16 semanas (112 dias)
Estas são análises exploratórias em apenas um subconjunto de participantes. Análise metagenômica profunda de 16S rDNA (nas fezes), bem como análises de metabólitos da microbiota e mediadores lipídicos bioativos endógenos no plasma serão usados ​​como substitutos da composição e função da microbiota intestinal nestas análises exploratórias das diferenças entre os grupos. As análises serão ajustadas para os valores da linha de base.
16 semanas (112 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Benoît Lamarche, PhD, Laval University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

24 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • INAF-MEx 21628

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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