Сочетание средиземноморской диеты с физической активностью для снижения кардиометаболического риска (MEx)

Это рандомизированное исследование с экспериментальным факторным планом 2X2. В этом исследовании примут участие в общей сложности 200 мужчин и женщин, набранных в районе Квебека через различные средства массовой информации. Приемлемые участники будут случайным образом распределены в одну из четырех 16-недельных групп вмешательства: 1- Средиземноморская диета (MedDiet); 2- Физическая активность (ФА); 3- Комбинация MedDiet и PA; 4- контрольная группа. В зависимости от группы вмешательство включает поддержку компонентов питания и ФА в разное время, в группах или индивидуально. Субъекты, назначенные на MedDiet, будут получать определенные продукты каждую неделю, чтобы улучшить соблюдение диеты. Субъекты, назначенные в группы PA, будут иметь возможность проводить одну-две тренировки в неделю под наблюдением командного кинезиолога. Все участники будут иметь анкеты для заполнения в разное время в ходе исследования. Эти анкеты будут документировать несколько важных аспектов исследования, включая состояние здоровья участников, пищевое поведение, уровни голода и сытости, привычки в еде и физической активности, уровни мотивации и самочувствие. Диеты участников будут оцениваться с использованием проверенного 24-часового веб-отзыва (R24W), который оценивает пищу и напитки, потребляемые в течение 24 часов, предшествующих дню заполнения анкеты. Этот вопросник будет заполняться в течение трех случайно выбранных дней пять раз в ходе исследования. Уровень PA будет оцениваться с помощью акселерометра, который объективно рассчитывает расход энергии. Это устройство будет носиться участниками в течение 7 дней подряд, 5 раз в течение исследования.

Концентрации триглицеридов в сыворотке (ТГ) после оральной жировой нагрузки (35 г жира/м2 поверхности тела) и другие переменные исхода будут измеряться в каждой группе на исходном уровне и в конце 16-недельного вмешательства. В частности, тест с жировой нагрузкой будет проводиться через 2 дня после окончания вмешательства (114 дней), так что эффект от последнего тренировочного цикла стирается. Кардиометаболические факторы риска в состоянии натощак будут измеряться в начале исследования, а также дважды в конце вмешательства, т. е. через 16 недель (112 дней) и через 16,3 недели (114 дней). Кардиореспираторное состояние субъектов будет оцениваться во время теста с максимальной физической нагрузкой в ​​начале и в конце 16-недельного вмешательства (112 дней). Состав тела будет оцениваться в начале и в конце вмешательства (112 дней) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Структура и функция сердца будут измеряться в начале и в конце (112 дней) вмешательства с использованием расширенной эхокардиографической визуализации. Толерантность к физической нагрузке (VO2max) будет измеряться с помощью модифицированного протокола Брюса в начале и в конце (112 дней) вмешательства. Образец кала будет собираться как необязательная часть исследования на исходном уровне, а также в конце вмешательства (112 дней). Глубокий метагеномный анализ рДНК 16S (в фекалиях), а также анализы метаболитов микробиоты и эндогенных биоактивных липидных медиаторов в плазме будут использоваться в качестве суррогатов состава и функции микробиоты кишечника.

Основная цель состоит в том, чтобы сравнить влияние каждого вмешательства и, следовательно, потенциальное синергетическое воздействие MedDiet и PA на постпрандиальные концентрации TG, измеренные через 4 часа после приема оральной жировой нагрузки.

Второстепенными целями являются сравнение воздействия каждого вмешательства и, следовательно, потенциального синергетического воздействия MedDiet и PA на концентрации натощак следующих кардиометаболических факторов риска: LDL-C, HDL-C, TG, CRP, адипонектин, IL-6, IL. -8, TNFA-альфа, САД, ДАД. Эти сравнения будут выполняться по двум наборам показателей в конце вмешательства, т. е. через 16 недель (112 дней) и через 2 дня (16,3 недели или 114 дней). Второстепенные цели также включают сравнение каждого вмешательства и, следовательно, потенциальное синергетическое воздействие MedDiet и PA на структуру и функцию сердца и на переносимость физической нагрузки (VO2max), измеренное в конце 16-недельного вмешательства (112 дней).

Другие предварительно указанные результаты включают оценку ассоциаций между изменениями в результатах исследования и уровнями абдоминального жира, а также исследовательский анализ того, как маркеры микробиоты объясняют разницу между группами в кардиометаболическом риске (исследовательская цель).