Kombinace středomořské stravy s fyzickou aktivitou k řešení kardiometabolického rizika (MEx)

Toto je randomizovaná studie s experimentálním faktoriálním designem 2X2. Této studie se zúčastní celkem 200 mužů a žen rekrutovaných v oblasti Quebec City prostřednictvím různých médií. Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze čtyř 16týdenních intervenčních skupin: 1. Středomořská strava (MedDiet); 2- Fyzická aktivita (PA); 3- Kombinace MedDiet a PA; 4- Kontrolní skupina. V závislosti na skupině intervence zahrnuje podporu nutričních složek a složek PA v různých časech, ve skupinách nebo individuálně. Subjekty zařazené do MedDiet dostanou každý týden určité potraviny, aby se zlepšilo dodržování diety. Subjekty zařazené do skupin PA budou mít možnost mít jeden až dva tréninky pod dohledem týdně týmového kineziologa. Všichni účastníci budou mít dotazníky k vyplnění v různých časech během studie. Tyto dotazníky budou dokumentovat několik důležitých aspektů studie, včetně zdravotního stavu účastníků, stravovacího chování, hladu a sytosti, stravovacích návyků a PA, úrovně motivace a pohody. Strava účastníků bude hodnocena pomocí ověřeného webu 24hodinového stažení (R24W), který hodnotí jídlo a nápoje zkonzumované během 24 hodin před dnem, kdy vyplňují dotazník. Tento dotazník bude vyplněn během tří náhodně vybraných dnů při pěti příležitostech během studie. Úroveň PA bude vyhodnocena pomocí akcelerometru, který objektivně vypočítá energetický výdej. Toto zařízení budou účastníci nosit po dobu 7 dnů, 5krát během studie.

Koncentrace sérových triglyceridů (TG) po orální tukové zátěži (35 g tuku/m2 tělesného povrchu) a další výsledné proměnné budou měřeny v každé skupině na začátku a na konci 16týdenní intervence. Speciálně k testu tukové zátěže dojde 2 dny po ukončení intervence (114 dní), aby se vytratil efekt posledního tréninku. Kardiometabolické rizikové faktory ve stavu nalačno budou měřeny na začátku a také dvakrát na konci intervence, tj. v 16. týdnu (112 dnů) a v 16,3 týdnech (114 dnech). Kardiorespirační stav subjektů bude hodnocen během testu maximální zátěže na začátku a na konci 16týdenní intervence (112 dní). Tělesné složení bude posouzeno na začátku a na konci intervence (112 dní) pomocí duální energetické rentgenové absorptiometrie (DEXA). Srdeční struktura a funkce budou měřeny na začátku a na konci (112 dní) intervence pomocí pokročilého echokardiografického zobrazení. Zátěžová kapacita (VO2max) bude měřena upraveným Bruce protokolem na začátku a na konci (112 dní) intervence. Vzorek stolice bude odebírán jako volitelná součást studie na začátku a na konci intervence (112 dní). Hluboká metagenomická analýza 16S rDNA (ve stolici) a také analýzy metabolitů mikrobioty a endogenních bioaktivních lipidových mediátorů v plazmě budou použity jako náhrady složení a funkce střevní mikroflóry.

Primárním cílem je porovnat dopad každé intervence, a tedy potenciální synergický dopad MedDiet a PA na postprandiální koncentrace TG měřené 4 hodiny po konzumaci orální tukové zátěže.

Sekundárními cíli je porovnat dopad každé intervence a tím i potenciální synergický dopad MedDiet a PA na koncentrace následujících kardiometabolických rizikových faktorů nalačno: LDL-C, HDL-C, TG, CRP, adiponektin, IL-6, IL -8, TNFA-alfa, SBP, DBP. Tato srovnání budou provedena na dvou sadách měření na konci intervence, tj. 16. týden (112 dní) a 2 dny později (16,3 týdne nebo 114 dní). Sekundární cíle také zahrnují srovnání každé intervence, a tedy potenciální synergický dopad MedDiet a PA na srdeční strukturu a funkci a na zátěžovou kapacitu (VO2max) měřenou na konci 16týdenní intervence (112 dní).

Mezi další předem specifikované výsledky patří posouzení souvislostí mezi změnami ve výsledcích studie a hladinami abdominálního tuku a také průzkumné analýzy toho, jak markery mikrobioty vysvětlují rozdíl mezi skupinami v kardiometabolickém riziku (průzkumný cíl).