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Videolaringoscopia intraoperatória como adjuvante para monitoramento nervoso (IOVL)

29 de setembro de 2023 atualizado por: Randall Owen, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
O objetivo deste estudo é descrever o impacto da adição de videolaringoscopia intraoperatória (IOVL) ao monitoramento intraoperatório do nervo laríngeo (IOLNM) durante procedimentos no pescoço quando IOLNM é usado rotineiramente, incluindo tireoidectomia e paratireoidectomia reoperatória. Especificamente, a equipe do estudo procura avaliar a frequência com que o uso de IOVL fornece informações confirmatórias ou adicionais que podem afetar a tomada de decisão do cirurgião quando o IOLNM sozinho é ambíguo ou quando há mau funcionamento ou falha do equipamento. O IOVL é um laringoscópio descartável de fibra óptica padrão (Larynxview, Neurovision Medical, Ventura CA) que é inserido ao lado do tubo endotraqueal após a intubação para procedimentos cirúrgicos. Permite a avaliação do movimento das cordas vocais em resposta à estimulação nervosa. Atualmente, o uso de IOLNM é baseado em pistas de áudio e avaliação visual do movimento do músculo laríngeo externo durante a cirurgia em resposta à estimulação, mas nenhuma avaliação direta do movimento das cordas vocais é rotineiramente possível. Esta informação pode ser ambígua e sujeita ao julgamento do cirurgião. A adição de IOVL fornece avaliação direta do movimento das cordas vocais em resposta ao estímulo e pode ser útil à luz de dados ambíguos do IOLNM ou visualização limitada dos músculos laríngeos externos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

125

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Long Island City, New York, Estados Unidos, 11102
        • Mount Sinai Queens
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • The Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Estados Unidos, 10025
        • Mount Sinai St. Luke's
      • New York, New York, Estados Unidos, 10003
        • Mount Sinai Beth Israel

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais com capacidade para tomar todas as decisões médicas
  • Indicação médica para tireoidectomia parcial ou total, paratireoidectomia reoperatória ou esvaziamento cervical

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos
  • Pacientes que não são capazes de tomar decisões médicas ou consentir em pesquisas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Videolaringoscopia intraoperatória
Participantes submetidos a procedimentos no pescoço
O IOVL é um laringoscópio de fibra óptica padrão descartável que é inserido ao lado do tubo endotraqueal após a intubação para procedimentos cirúrgicos.
Outros nomes:
  • IOVL
0,004mg/kg de acordo com a rotina antes da intubação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de congruência da integridade nervosa e funções das cordas vocais
Prazo: até 3 meses após a ressecção

Frequência de congruência - IOVL usado em conjunto com monitoramento nervoso intraoperatório de rotina para fornecer dados adicionais sobre integridade nervosa e funções das cordas vocais para pacientes submetidos a procedimentos no pescoço que colocam os nervos laríngeos recorrentes e superiores em risco de lesão ou disfunção pós-operatória.

O movimento das cordas vocais capturado em vídeo, bem como o sinal de áudio do Nerveana Power Index (NPI) foram gravados. Foi considerado perda de sinal qualquer valor de NPI <100, que corresponde à perda de sinal de áudio. O NPI é específico da máquina Nerveana e é um índice da potência de resposta do nervo/músculo (ou área sob a curva) como uma porcentagem do nível limite de resposta. Assim, o sinal EMG positivo (EMG+) foi um valor de NPI >100. IOVL positivo (IOVL+) correlacionado com o movimento observado das cordas vocais na estimulação nervosa; IOVL negativo não indicou movimento visível das cordas vocais. As discordâncias foram consideradas resultados contraditórios de IOVL e EMG (por exemplo, IOVL + EMG-) para um determinado nervo.

até 3 meses após a ressecção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Randall Owen, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

18 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

18 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

15 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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