Intraoperativ videolaryngoskopi som tillägg för nervövervakning (IOVL)

Syftet med denna studie är att beskriva effekten av att lägga till intraoperativ videolaryngoskopi (IOVL) till intraoperativ larynxnervövervakning (IOLNM) under nackingrepp när IOLNM används rutinmässigt, inklusive tyreoidektomi och reoperativ paratyreoidektomi. Specifikt försöker studiegruppen att bedöma hur ofta användningen av IOVL gav bekräftande eller ytterligare information som kan påverka kirurgens beslutsfattande när IOLNM enbart är tvetydig, eller när det finns utrustningsfel eller fel. IOVL är ett fiberoptiskt laryngoskop av standardtyp för engångsbruk (Larynxview, Neurovision Medical, Ventura CA) som sätts in bredvid endotrakealtuben efter intubation för kirurgiska ingrepp. Det möjliggör bedömning av stämbandsrörelser som svar på nervstimulering. För närvarande är användningen av IOLNM baserad på ljudsignaler och visuell bedömning av externa larynxmuskelrörelser under operation som svar på stimulering, men ingen direkt bedömning av stämbandsrörelse är rutinmässigt möjlig. Denna information kan vara tvetydig och föremål för bedömning av kirurgen. Tillägget av IOVL ger en direkt bedömning av stämbandsrörelser som svar på stimulans, och kan vara användbart i ljuset av tvetydiga IOLNM-data eller begränsad visualisering av externa larynxmuskler.