Treinamento intervalado de alta intensidade em pré-diabetes

Fundo:

A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) está aumentando dramaticamente. O DM2 representa uma das principais causas de mortalidade e morbidade relacionadas a doenças cardiovasculares e sobrecarrega cada vez mais os sistemas de saúde. Embora o patomecanismo fundamental do DM2 seja a resistência à insulina do tecido muscular e adiposo, estudos recentes demonstram que a resistência à insulina no DM2 também ocorre nas plaquetas. Como a insulina inibe diretamente a função plaquetária, esse mecanismo pode contribuir para a ativação plaquetária e hiper-reatividade plaquetária, que de fato foram detectadas em pacientes diabéticos. Uma vez que a ativação plaquetária (inadvertida) está causalmente ligada ao desenvolvimento de aterosclerose e aterotrombose, a regulação da função plaquetária é de extrema importância. O treinamento físico, realizado regularmente, demonstrou reduzir a morbidade e a mortalidade em populações sedentárias e doentes. Além disso, o treinamento físico melhora a sensibilidade à insulina de todo o corpo - no entanto, atualmente não está claro se o treinamento físico também afeta a sensibilidade à insulina das plaquetas. Recentemente, um protocolo de treinamento intervalado que economiza tempo foi adaptado para pacientes com DM2. Uma vez que este treinamento intervalado de alta intensidade adaptado (HIIT) requer um compromisso de tempo fracionado de treinamento de exercício de acordo com as diretrizes atuais, o HIIT possivelmente representa um instrumento promissor para aumentar a adesão ao exercício e, assim, reduzir a morbidade do DM2.

Mira:

O principal objetivo deste estudo é investigar o efeito de 12 semanas de HIIT versus treinamento contínuo (CT) na sensibilidade plaquetária à insulina e (hiper) reatividade plaquetária em pacientes pré-diabéticos.

Os objetivos secundários são avaliar o efeito do HIIT e CT na sensibilidade e aptidão à insulina de todo o corpo em pacientes pré-diabéticos, bem como em vários parâmetros da função plaquetária e no conteúdo de gordura hepática.

Hipóteses:

Nossa principal hipótese é que o HIIT aumenta a sensibilidade plaquetária à insulina e, assim, diminui a ativação/reatividade plaquetária em pacientes com pré-diabetes. Métodos: 44 pacientes pré-diabéticos (ver critérios de inclusão) serão incluídos neste estudo. Os pacientes serão aleatoriamente designados para um grupo HIIT (comprometido com um programa de treinamento supervisionado) ou um grupo CT. Após os exames iniciais (teste ergométrico supervisionado, testes de função plaquetária, teste oral de tolerância à glicose, medição do teor de gordura hepática via FibroScan®), o treinamento supervisionado será realizado por um período de 12 semanas. Os testes realizados no início do estudo serão repetidos após o período de treinamento.