Высокоинтенсивные интервальные тренировки при преддиабете

Фон:

Распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) резко возрастает. СД2 представляет собой основную причину смертности и заболеваемости, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и все больше ложится бременем на системы здравоохранения. В то время как основным патомеханизмом СД2 является резистентность к инсулину мышечной и жировой ткани, недавние исследования показывают, что резистентность к инсулину при СД2 также возникает в тромбоцитах. Поскольку инсулин напрямую ингибирует функцию тромбоцитов, этот механизм может способствовать активации тромбоцитов и гиперреактивности тромбоцитов, которые фактически были обнаружены у пациентов с диабетом. Поскольку (непреднамеренная) активация тромбоцитов причинно связана с развитием атеросклероза и атеротромбоза, регуляция функции тромбоцитов имеет первостепенное значение. Было показано, что физические упражнения, выполняемые на регулярной основе, снижают заболеваемость и смертность среди малоподвижного и больного населения. Кроме того, физические упражнения улучшают чувствительность всего организма к инсулину, однако в настоящее время неясно, влияют ли физические упражнения также на чувствительность тромбоцитов к инсулину. Недавно протокол интервальных тренировок был адаптирован для пациентов с СД2. Поскольку эта адаптированная высокоинтенсивная интервальная тренировка (HIIT) требует частичных затрат времени на тренировки в соответствии с действующими рекомендациями, HIIT, возможно, представляет собой многообещающий инструмент для повышения приверженности к упражнениям и, таким образом, снижения заболеваемости СД2.

Цели:

Основной целью этого исследования является изучение влияния 12-недельной HIIT по сравнению с непрерывной тренировкой (CT) на чувствительность тромбоцитов к инсулину и (гипер)реактивность тромбоцитов у пациентов с предиабетом.

Вторичные цели заключаются в оценке влияния HIIT и CT на чувствительность к инсулину всего тела и физическую форму у пациентов с предиабетом, а также на различные параметры функции тромбоцитов и на содержание жира в печени.

Гипотезы:

Наша основная гипотеза заключается в том, что ВИИТ повышает чувствительность тромбоцитов к инсулину и тем самым снижает активацию/реактивность тромбоцитов у пациентов с предиабетом. Методы: в это исследование будут включены 44 пациента с предиабетом (см. критерии включения). Пациенты будут случайным образом распределены в группу HIIT (приверженную программе тренировок под наблюдением) или в группу CT. После первоначальных обследований (контролируемый тест с дозированной физической нагрузкой, функциональные тесты тромбоцитов, пероральный тест на толерантность к глюкозе, измерение содержания жира в печени с помощью FibroScan®) в течение 12 недель будет проводиться контролируемое обучение. Тесты, выполненные в начале исследования, будут повторены после периода обучения.