Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad en Prediabetes

Fondo:

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está aumentando drásticamente. La DM2 representa una de las principales causas de mortalidad y morbilidad relacionadas con las enfermedades cardiovasculares y supone una carga cada vez mayor para los sistemas sanitarios. Si bien el mecanismo patológico fundamental de la DM2 es la resistencia a la insulina del tejido muscular y adiposo, estudios recientes demuestran que la resistencia a la insulina en la DM2 también ocurre en las plaquetas. Dado que la insulina inhibe directamente la función plaquetaria, este mecanismo podría contribuir a la activación plaquetaria ya la hiperreactividad plaquetaria, que de hecho se detectaron en pacientes diabéticos. Dado que la activación plaquetaria (inadvertida) está causalmente relacionada con el desarrollo de aterosclerosis y aterotrombosis, la regulación de la función plaquetaria es de suma importancia. Se ha demostrado que el entrenamiento físico, realizado de manera regular, reduce la morbilidad y la mortalidad en poblaciones sedentarias y enfermas. Además, el entrenamiento físico mejora la sensibilidad a la insulina en todo el cuerpo; sin embargo, actualmente no está claro si el entrenamiento físico también afecta la sensibilidad a la insulina de las plaquetas. Recientemente, se ha adaptado un protocolo de entrenamiento por intervalos que ahorra tiempo para pacientes con DM2. Dado que este entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) adaptado necesita un compromiso de tiempo fraccionario de entrenamiento físico de acuerdo con las pautas actuales, HIIT posiblemente representa un instrumento prometedor para aumentar la adherencia al ejercicio y, por lo tanto, reducir la morbilidad de la DM2.

Objetivos:

El objetivo principal de este estudio es investigar el efecto de 12 semanas de HIIT versus entrenamiento continuo (CT) sobre la sensibilidad a la insulina plaquetaria y la (hiper)reactividad plaquetaria en pacientes prediabéticos.

Los objetivos secundarios son evaluar el efecto de HIIT y CT sobre la sensibilidad a la insulina y el estado físico de todo el cuerpo en pacientes prediabéticos, así como sobre varios parámetros de la función plaquetaria y sobre el contenido de grasa hepática.

Hipótesis:

Nuestra hipótesis principal es que el HIIT aumenta la sensibilidad a la insulina plaquetaria y, por lo tanto, disminuye la activación/reactividad plaquetaria en pacientes con prediabetes. Métodos: 44 pacientes prediabéticos (ver criterios de inclusión) serán inscritos en este estudio. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un grupo HIIT (comprometidos con un programa de entrenamiento supervisado) o un grupo CT. Después de los exámenes iniciales (prueba de ejercicio graduada supervisada, pruebas de función plaquetaria, prueba de tolerancia a la glucosa oral, medición del contenido de grasa hepática a través de FibroScan®), se realizará un entrenamiento supervisado durante un período de 12 semanas. Las pruebas realizadas al comienzo del estudio se repetirán después del período de entrenamiento.