Maçã de polpa vermelha como um novo alimento biofortificado com antocianina para melhorar os fatores de risco cardiometabólicos. (AppleCor)

A alta prevalência mundial de doenças cardiovasculares (DCV) exige mudanças no estilo de vida e novas estratégias dietéticas de prevenção baseadas no aumento da ingestão de alimentos ricos em compostos bioativos, pois são considerados mediadores fundamentais na melhora dos fatores de risco para DCV.

Em relação ao impacto na saúde das antocianinas em fatores de risco cardiometálicos e DCV, foi relatado que a ingestão dietética de antocianidinas, entre outras classes de flavonóides, está inversamente associada ao risco de DCV na população europeia e americana. Uma revisão sistemática recente de ensaios clínicos randomizados em humanos avaliando o impacto das antocianinas nos marcadores de DCV concluiu que um dos principais desfechos modulados é a diminuição do LDLc sérico. No entanto, a dieta não parece ser suficiente para garantir a ingestão necessária para obter os benefícios de saúde especificados. Devido aos resultados positivos anteriores, uma nova estratégia dietética baseada na biofortificação para aumentar os níveis de compostos fenólicos é proposta no presente projeto.

O objetivo principal é avaliar o valor agregado à saúde da presença de antocianinas na maçã vermelha, versus uma maçã verde com uma matriz semelhante, no risco cardiometabólico e comparar o efeito da matriz na biodisponibilidade de antocianinas e seu efeito nos fatores de risco cardiometabólico , em dois produtos diferentes com teor semelhante de fenólicos e antocianinas: a maçã redlove e uma bebida de arônia.

Os participantes serão 120 voluntários de vida livre (homens e mulheres) com altos níveis de colesterol LDL (níveis de colesterol LDL ≥115 mg/dl e ≥190 mg/dl) que serão designados para um dos três braços por 6 semanas período de tratamento dietético. O desenho do estudo de intervenção é controlado, paralelo e randomizado. A intervenção combinará efeitos agudos (pós-prandiais) e crônicos.

O tamanho da amostra foi calculado para ser suficiente para detectar diferenças entre os grupos de tratamento em relação à evolução no tempo dos níveis de colesterol LDL. A justificativa do tamanho amostral escolhido é baseada na suposição de uma diferença pós-intervenção de 0,50mmol/l (aproximadamente 15%) do colesterol LDL e um desvio padrão (DP) de 0,72mmol/l, com α=0,05 e 1-β=0,08 a mínimo de 22 participantes. No entanto, o tamanho da amostra será de 40 participantes por braço, totalizando 120 sujeitos.

Para o estudo agudo, os investigadores escolheram n=10 indivíduos por braço de acordo com a maioria dos estudos que abordaram os efeitos metabólicos de uma intervenção pós-prandial e foram realizados usando um número muito semelhante de indivíduos com resultados estatisticamente de boa qualidade.