Nalbufina, fentanil e nenhum aditivo à mistura anestésica local

120 pacientes (40 em cada grupo) agendados para cirurgia eletiva de câmara posterior com bloqueio peribulbar. Os pacientes do Grupo N receberam 6 ml de bupivacaína a 0,5% 1 ml de hialuronidase (75 UI) e 4mg de Nalbufina em 1 ml de soro fisiológico (total de 8 ml) e os pacientes do Grupo F receberam 6 ml de bupivacaína a 0,5% 6 ml de 0,5% bupivacaína 1 ml de hialuronidase (75 UI) e 20 μg de fentanil em 1 ml de solução salina (8 ml no total) e o Grupo C recebeu 6 ml de bupivacaína a 0,5%, 1 ml de hialuronidase (75 UI) e 1 ml de solução salina (8 ml no total).

Os resultados do estudo incluíram avaliação e pontuação (início e duração) da acinesia palpebral e do globo, pontuação total da acinesia de 15 minutos e duração do bloqueio.

As medidas hemodinâmicas intraoperatórias foram medidas a cada 15 minutos durante todo o procedimento e a cada 30 minutos durante as duas primeiras horas pós-operatórias (PO).

Procedimento anestésico Após a obtenção do acesso intravenoso, foi realizada monitorização não invasiva da pressão arterial (PAS, PAD, PAM), E.C.G e oximetria de pulso (SpO2). colírio de tetracaína 0,5% aplicado a todos os pacientes como anestesia tópica. Todos os pacientes foram sedados com midazolam (0,05 mg/kg) como medicação pré-anestésica I.V antes de receber injeção de LAM com máscara de oxigênio nasal. Dois ml de lidocaína 2% foram diluídos com 8 ml de solução salina 3ml de LAM designados para cada grupo foi injetado no canto medial (túnel entre a carúncula e o ângulo cantal medial) usando agulha de 3 cm de comprimento e 27G inserida em ângulo de 45 ° entre a carúncula e o ângulo cantal medial até a ponta da agulha tocar o osso etmóide, então a direção da agulha foi alterada para 90° com o cubo da agulha no nível da íris. Outros 5 ml de LAM foram injetados na borda inferotemporal extrema da órbita com a mesma agulha direcionada para baixo e medialmente abaixo do globo. Compressão orbital leve aplicada por 1 minuto; então o olho foi avaliado 1, 3, 5 e 10 minutos quanto ao aparecimento de proptose e quemose.

Todos os pacientes recebem monitoramento não invasivo intraoperatório para medidas de pressão arterial (PAS, PAD, PAM), E.C.G e oximetria de pulso (SpO2) antes da injeção do anestésico local.