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Células Estromais Mesenquimais Multipotentes Autólogas no Tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica (AMSC-ALS-001)

11 de fevereiro de 2019 atualizado por: Bioinova, s.r.o.

Um estudo prospectivo, não randomizado e aberto para avaliar a segurança e a eficácia de células estromais mesenquimais multipotentes autólogas no tratamento da esclerose lateral amiotrófica

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva que atinge os neurônios motores. O prognóstico é invariavelmente fatal dentro de 3-5 anos desde a manifestação da doença. Apesar da melhor compreensão dos mecanismos subjacentes à ELA, o tratamento permanece essencialmente apenas de suporte e focado no alívio dos sintomas. Nos últimos anos, a pesquisa com células-tronco se expandiu muito como uma ferramenta para o desenvolvimento de novas terapias para tratar doenças incuráveis. A terapia com células-tronco tem se mostrado promissora em vários modelos animais de ELA e ensaios clínicos em humanos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos serão designados para tratamento autólogo com células estromais mesenquimais (AMSC) de acordo com os critérios de inclusão e exclusão (ver abaixo) rastreados quatro vezes antes da administração. Em seguida, os indivíduos serão observados por três anos consecutivos. Após meio ano de triagem, as células estromais mesenquimais multipotentes autólogas da medula óssea serão isoladas. As células serão cultivadas por 3 passagens (3 - 4 semanas) a fim de obter quantidade suficiente para a terapia, a suspensão celular para aplicação intratecal será preparada e introduzida por via intratecal através de punção lombar. Posteriormente, todos os sujeitos serão observados no âmbito dos cuidados médicos habituais utilizados neste tipo de intervenções.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. diagnóstico estabelecido de ELA definitiva de acordo com os critérios de El Escorial
  2. riluzol naive ou dose estável por pelo menos 2 meses,
  3. esperança de vida superior a 2 anos
  4. pacientes capazes de fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. CVF inferior a 70%
  2. em caso de paralisia bulbar primária inferior a 15 pontos na escala bulbar de Norris,
  3. menos de 15 pontos na escala espinhal de Norris,
  4. gravidez, amamentação
  5. coagulopatia,
  6. infecção da pele no local da aspiração da medula óssea ou aplicação do produto celular,
  7. gastrostomia,
  8. qualquer condição médica significativa que comprometa a segurança do paciente (por exemplo, infarto do miocárdio recente, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal, insuficiência hepática, câncer, infecção sistêmica, doença tromboembólica recorrente .....),
  9. abuso de álcool ou drogas
  10. Câncer.
  11. mulheres com potencial para engravidar que não usam contracepção eficaz (contracepção oral estabelecida, dispositivo intra-uterino, ligadura da tuba uterina), incluindo medidas contraceptivas comprovadas tomadas por seus parceiros sexuais
  12. homens férteis que não usam medidas anticoncepcionais comprovadas, incluindo contracepção eficaz de suas parceiras (contracepção oral estabelecida, dispositivo intrauterino, ligadura da tuba uterina)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: MSC Multipotente Autólogo
Pacientes com administração intratecal de Suspensão de MSC 3P autóloga humana em 1,5 ml
Aplicação intratecal de suspensão 3P de células estromais mesenquimais multipotentes autólogas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança: Complicações relacionadas com a aplicação do medicamento - novo défice neurológico e ocorrência de outros eventos adversos
Prazo: 1 ano

As complicações no local da infusão intratecal do medicamento e nenhum novo déficit neurológico (meningismo, paraplegia, incontinência urinária) não atribuído à evolução natural da doença de ELA serão registradas nas Visitas I, III, IV, V, VI e IX. A ocorrência de outros eventos adversos potenciais, incluindo cefaléia, insuficiência respiratória, leucocitose, estenose da coluna cervical, cistite e hiperidrose, será avaliada na escala de gravidade (1=leve, 2=moderada, 3=grave).

A ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal será realizada nas Visitas I e IX para excluir a formação de tumores relacionados ao tratamento, aumento do contraste patológico ou outra patologia estrutural.

1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia: Inibição da progressão da doença - escala de avaliação funcional da ELA
Prazo: 18 meses

A inibição da progressão da doença será registrada pela escala de avaliação funcional da ELA (ALSFRS) nas Visitas I, III e VI a X.

Medidas (todos 4-0):

  1. discurso
  2. salivação
  3. engolir
  4. caligrafia
  5. cortar alimentos e manipular utensílios (com ou sem gastrostomia)
  6. vestir e higiene
  7. virando-se na cama e ajustando as roupas de cama
  8. andando
  9. subindo escadas
  10. respirando

ALSFRS = SUM (pontos para todas as 10 medidas)

Interpretação:

pontuação mínima: 0 pontuação máxima: 40 Quanto maior a pontuação, mais função é retida.

18 meses
Eficácia: Inibição da progressão da doença - escala de Norris
Prazo: 18 meses

A inibição da progressão da doença será registrada pela escala de Norris nas Visitas I, III e VI a X.

A escala de Norris tem 22 itens que examinam os domínios bulbar, respiratório, tronco, braço, perna e domínios gerais envolvendo reflexos, fasciculação e atrofia muscular. A escala também mede labilidade emocional, fatigabilidade e rigidez nas pernas. A escala de Norris tem um declínio linear durante o curso da ELA.

18 meses
Eficácia: Inibição da progressão da doença - Capacidade vital forçada (CVF)
Prazo: 18 meses
A CVF (%) será medida nas Visitas I e VI a X.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

18 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

18 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (REAL)

4 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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