Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autologní multipotentní mezenchymální stromální buňky v léčbě amyotrofické laterální sklerózy (AMSC-ALS-001)

11. února 2019 aktualizováno: Bioinova, s.r.o.

Prospektivní, nerandomizovaná, otevřená studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti autologních multipotentních mezenchymálních stromálních buněk při léčbě amyotrofické laterální sklerózy

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se zaměřuje na motorické neurony. Prognóza je vždy fatální během 3-5 let od manifestace onemocnění. Navzdory lepšímu pochopení mechanismů, které jsou základem ALS, zůstává léčba v podstatě pouze podpůrná a zaměřená na zmírnění symptomů. Během několika posledních let se výzkum kmenových buněk značně rozšířil jako nástroj pro vývoj nových terapií k léčbě nevyléčitelných nemocí. Léčba kmenovými buňkami se ukázala jako slibná v několika zvířecích modelech ALS a klinických studiích na lidech.

Přehled studie

Detailní popis

Subjekty budou přiřazeny k léčbě autologními mezenchymálními stromálními buňkami (AMSC) podle kritérií pro zařazení a vyloučení (viz níže) a čtyřikrát před podáním screeningu. Poté budou subjekty sledovány po dobu tří po sobě jdoucích let. Po půlročním screeningovém období budou izolovány autologní multipotentní mezenchymální stromální buňky z kostní dřeně. Buňky budou kultivovány po 3 pasáže (3 - 4 týdny), aby bylo získáno dostatečné množství pro terapii, bude připravena buněčná suspenze pro intratekální aplikaci a zavedena intratekálně lumbální punkcí. Následně budou všechny subjekty sledovány v rozsahu standardní lékařské péče používané při těchto typech intervencí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. stanovena diagnóza definitivní ALS podle kritérií El Escorial
  2. riluzol bez předchozí nebo stabilní dávky po dobu alespoň 2 měsíců,
  3. životnost více než 2 roky
  4. pacienti schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. FVC méně než 70 %
  2. v případě primární bulbární paralýzy méně než 15 bodů na Norrisově bulbární stupnici,
  3. méně než 15 bodů na Norrisově spinální stupnici,
  4. těhotenství, kojení
  5. koagulopatie,
  6. kožní infekce v místě aspirace kostní dřeně nebo aplikace buněčného produktu,
  7. gastrostomie,
  8. jakýkoli významný zdravotní stav, který by ohrozil bezpečnost pacienta (např. nedávný infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, selhání ledvin, selhání jater, rakovina, systémová infekce, recidivující tromboembolické onemocnění.....),
  9. zneužívání alkoholu nebo drog
  10. rakovina.
  11. ženy ve fertilním věku nepoužívající účinnou antikoncepci (zavedená orální antikoncepce, nitroděložní tělísko, podvázání vejcovodu) včetně osvědčených antikoncepčních opatření jejich sexuálních partnerů
  12. fertilní muži nepoužívající osvědčené antikoncepční prostředky včetně účinné antikoncepce své partnerky (zavedená orální antikoncepce, nitroděložní tělísko, podvázání vejcovodu)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Autologní multipotentní MSC
Pacienti s intratekálním podáním Suspenze lidského autologního MSC 3P v 1,5 ml
Intratekální aplikace 3P suspenze autologních multipotentních mezenchymálních stromálních buněk

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost: Komplikace spojené s aplikací léčivého přípravku - nový neurologický deficit a výskyt dalších nežádoucích účinků
Časové okno: 1 rok

Komplikace v místě intratekální infuze léčivého přípravku a žádný nový neurologický deficit (meningismus, paraplegie, inkontinence moči) nepřisuzovaný přirozené progresi onemocnění ALS budou zaznamenány při návštěvách I, III, IV, V, VI a IX. Výskyt dalších potenciálních nežádoucích účinků, včetně bolesti hlavy, respiračního selhání, leukocytózy, stenózy krční páteře, cystitidy a hyperhidrózy, bude hodnocen na stupnici závažnosti (1=mírná, 2=střední, 3=závažná).

MRI mozku a míchy bude prováděno při návštěvách I a IX, aby se vyloučila tvorba nádorů související s léčbou, patologické zvýšení kontrastu nebo jiná strukturální patologie.

1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost: Inhibice progrese onemocnění - funkční hodnotící stupnice ALS
Časové okno: 18 měsíců

Inhibice progrese onemocnění bude zaznamenána pomocí funkční hodnotící stupnice ALS (ALSFRS) při návštěvách I, III a VI až X.

Opatření (všechny 4-0):

  1. mluvený projev
  2. slinění
  3. polykání
  4. rukopis
  5. krájení jídla a manipulace s náčiním (s gastrostomií nebo bez ní)
  6. oblékání a hygiena
  7. otáčení v posteli a úprava ložního prádla
  8. chůze
  9. lezení po schodech
  10. dýchání

ALSFRS = SUM (body za všech 10 měření)

Výklad:

minimální skóre: 0 maximální skóre: 40 Čím vyšší skóre, tím více funkcí je zachováno.

18 měsíců
Účinnost: Inhibice progrese onemocnění - Norrisova škála
Časové okno: 18 měsíců

Inhibice progrese onemocnění bude zaznamenána Norrisovou stupnicí při návštěvách I, III a VI až X.

Norrisova škála má 22 položek, které zkoumají bulbární, respirační, trup, paže, nohy a obecné oblasti zahrnující reflexy, fascikulaci a svalovou atrofii. Stupnice také měří emoční labilitu, únavu a ztuhlost nohou. Norrisova stupnice má v průběhu ALS lineární pokles.

18 měsíců
Účinnost: Inhibice progrese onemocnění – nucená vitální kapacita (FVC)
Časové okno: 18 měsíců
FVC (%) bude měřena při návštěvách I a VI až X.
18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

18. srpna 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

18. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

4. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

12. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit