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Cellule stromali mesenchimali multipotenti autologhe nel trattamento della sclerosi laterale amiotrofica (AMSC-ALS-001)

11 febbraio 2019 aggiornato da: Bioinova, s.r.o.

Uno studio prospettico, non randomizzato, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule stromali mesenchimali multipotenti autologhe nel trattamento della sclerosi laterale amiotrofica

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce i motoneuroni. La prognosi è invariabilmente fatale entro 3-5 anni dalla manifestazione della malattia. Nonostante una migliore comprensione dei meccanismi alla base della SLA, il trattamento rimane essenzialmente solo di supporto e focalizzato sul sollievo dai sintomi. Negli ultimi anni, la ricerca sulle cellule staminali si è notevolmente ampliata come strumento per lo sviluppo di nuove terapie per il trattamento di malattie incurabili. La terapia con cellule staminali si è dimostrata promettente in diversi modelli animali di SLA e studi clinici sull'uomo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti verranno assegnati al trattamento con cellule stromali mesenchimali autologhe (AMSC) in base ai criteri di inclusione ed esclusione (vedi sotto) sottoposti a screening quattro volte prima della somministrazione. Quindi i soggetti saranno osservati per tre anni consecutivi Dopo un periodo di screening di sei mesi, verranno isolate le cellule stromali mesenchimali multipotenti autologhe dal midollo osseo. Le cellule saranno coltivate per 3 passaggi (3 - 4 settimane) al fine di ottenere una quantità sufficiente per la terapia, la sospensione cellulare per l'applicazione intratecale sarà preparata e introdotta intratecale attraverso puntura lombare. Successivamente, tutti i soggetti saranno osservati presso la gamma di cure mediche standard utilizzate in questi tipi di interventi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. diagnosi accertata di SLA definita secondo i criteri di El Escorial
  2. riluzolo naive o dose stabile per almeno 2 mesi,
  3. aspettativa di vita superiore a 2 anni
  4. pazienti in grado di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. FVC inferiore al 70%
  2. in caso di paralisi bulbare primaria inferiore a 15 punti sulla scala bulbare di Norris,
  3. meno di 15 punti sulla scala spinale di Norris,
  4. gravidanza, allattamento
  5. coagulopatia,
  6. infezione della pelle nel sito di aspirazione del midollo osseo o applicazione del prodotto cellulare,
  7. gastrostomia,
  8. qualsiasi condizione medica significativa che comprometterebbe la sicurezza del paziente (ad es. infarto miocardico recente, insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale, insufficienza epatica, cancro, infezione sistemica, malattia tromboembolica ricorrente .....),
  9. abuso di alcol o droghe
  10. cancro.
  11. donne in età fertile che non usano misure contraccettive efficaci (contraccezione orale consolidata, dispositivo intrauterino, legatura del tubo uterino) comprese misure contraccettive comprovate adottate dai loro partner sessuali
  12. uomini fertili che non utilizzano misure contraccettive comprovate, inclusa una contraccezione efficace del loro partner (contraccezione orale consolidata, dispositivo intrauterino, legatura del tubo uterino)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: MSC multipotenti autologhe
Pazienti con somministrazione intratecale di Sospensione di MSC 3P autologhe umane in 1,5 ml
Applicazione intratecale della sospensione Autologous Multipotent Mesenchymal Stromal Cells 3P

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza: Complicanze legate all'applicazione del medicinale - nuovo deficit neurologico e comparsa di altri eventi avversi
Lasso di tempo: 1 anno

Le complicanze nel sito di infusione intratecale del medicinale e nessun nuovo deficit neurologico (meningismo, paraplegia, incontinenza urinaria) non attribuito alla naturale progressione della malattia SLA saranno registrati alle Visite I, III, IV, V, VI e IX. L'occorrenza di altri potenziali eventi avversi, tra cui cefalea, insufficienza respiratoria, leucocitosi, stenosi del rachide cervicale, cistite e iperidrosi sarà valutata sulla scala di gravità (1=lieve, 2=moderata, 3=grave).

La risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale verrà eseguita alle visite I e IX per escludere la formazione di tumori correlati al trattamento, l'aumento patologico del contrasto o altre patologie strutturali.

1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia: Inibizione della progressione della malattia - scala di valutazione funzionale ALS
Lasso di tempo: 18 mesi

L'inibizione della progressione della malattia sarà registrata dalla scala di valutazione funzionale ALS (ALSFRS) alle visite I, III e da VI a X.

Misure (tutte 4-0):

  1. discorso
  2. salivazione
  3. deglutizione
  4. grafia
  5. taglio di alimenti e utensili per la manipolazione (con o senza gastrostomia)
  6. vestizione e igiene
  7. girarsi nel letto e sistemare le coperte
  8. a piedi
  9. salire le scale
  10. respirazione

ALSFRS = SUM (punti per tutte le 10 misure)

Interpretazione:

punteggio minimo: 0 punteggio massimo: 40 Più alto è il punteggio più funzione viene mantenuta.

18 mesi
Efficacia: Inibizione della progressione della malattia - Scala di Norris
Lasso di tempo: 18 mesi

L'inibizione della progressione della malattia sarà registrata dalla scala di Norris alle visite I, III e da VI a X.

Norris scal ha 22 elementi che esaminano domini bulbare, respiratorio, tronco, braccio, gamba e generale che coinvolgono riflessi, fascicolazione e atrofia muscolare. La scala misura anche la labilità emotiva, l'affaticamento e la rigidità delle gambe. La scala Norris ha un declino lineare durante il corso della SLA.

18 mesi
Efficacia: Inibizione della progressione della malattia - Capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: 18 mesi
La FVC (%) sarà misurata alle visite I e da VI a X.
18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

18 agosto 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

18 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 febbraio 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

4 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

12 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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