Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Autológ multipotens mezenchimális stromasejtek az amiotrófiás laterális szklerózis kezelésében (AMSC-ALS-001)

2019. február 11. frissítette: Bioinova, s.r.o.

Prospektív, nem randomizált, nyílt vizsgálat az autológ multipotens mezenchimális stromasejtek biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére az amiotrófiás laterális szklerózis kezelésében

Az amiotróf laterális szklerózis (ALS) egy progresszív neurodegeneratív betegség, amely a motoros neuronokat célozza meg. A prognózis a betegség megjelenésétől számított 3-5 éven belül mindig végzetes. Az ALS mögött meghúzódó mechanizmusok jobb megértése ellenére a kezelés lényegében csak támogató jellegű, és a tünetek enyhítésére összpontosít. Az elmúlt néhány évben az őssejtkutatás nagymértékben bővült, mint a gyógyíthatatlan betegségek kezelésére szolgáló új terápiák kifejlesztésének eszköze. Az őssejtterápia ígéretesnek bizonyult számos állati ALS-modellben és humán klinikai vizsgálatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alanyokat autológ mezenchimális stromasejtek (AMSC) kezelésre osztják be a befogadási és kizárási kritériumok szerint (lásd alább), amelyet a beadás előtt négyszer szűrnek. Ezután az alanyokat három egymást követő évben megfigyeljük. Fél éves szűrési időszak után izoláljuk a csontvelőből származó autológ multipotens mesenchymális stromasejteket. A sejteket 3 átoltáson keresztül (3-4 hét) tenyésztjük, hogy a terápiához elegendő mennyiséget kapjanak, intratekálisan alkalmazható sejtszuszpenziót készítünk, és lumbálpunkcióval intratekálisan juttatjuk be. Ezt követően az összes alanyt megfigyelik az ilyen típusú beavatkozásoknál alkalmazott szokásos orvosi ellátás során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. határozott ALS diagnózisa az El Escorial kritériumok szerint
  2. naiv vagy stabil riluzol dózis legalább 2 hónapig,
  3. a várható élettartam több mint 2 év
  4. a betegek írásos beleegyezését adhatják.

Kizárási kritériumok:

  1. FVC kevesebb, mint 70%
  2. primer bulbar paralízis esetén 15 pontnál kevesebb a Norris bulbar skálán,
  3. kevesebb, mint 15 pont a Norris gerincskálán,
  4. terhesség, szoptatás
  5. koagulopátia,
  6. bőrfertőzés a csontvelő aspiráció vagy a sejttermék alkalmazása helyén,
  7. gastrostomia,
  8. bármilyen jelentős egészségügyi állapot, amely veszélyezteti a beteg biztonságát (pl. nemrégiben átélt szívinfarktus, pangásos szívelégtelenség, veseelégtelenség, májelégtelenség, rák, szisztémás fertőzés, visszatérő thromboemboliás betegség .....),
  9. alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
  10. rák.
  11. fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátlást (bevált orális fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz, méhszonda elkötése), beleértve a szexuális partnereik által hozott bizonyított fogamzásgátló intézkedéseket
  12. termékeny férfiak, akik nem alkalmaznak bizonyított fogamzásgátló módszereket, beleértve partnerük hatékony fogamzásgátlását (bevált orális fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz, méhszonda lekötése)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Autológ multipotens MSC
Humán autológ MSC 3P szuszpenzió 1,5 ml-ben intratekálisan beadott betegek
Autológ Multipotens Mesenchymal Stroma Cells 3P szuszpenzió intratekális alkalmazása

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság: A gyógyszer alkalmazásához kapcsolódó szövődmények - új neurológiai hiány és egyéb nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 1 év

Az I., III., IV., V., VI. és a vizit során a gyógyszer intratekális infúziójának helyén jelentkező szövődményeket és nem az ALS-betegség természetes progressziójának tulajdonítható új neurológiai hiányt (meningizmus, paraplégia, vizelet-inkontinencia) rögzítenek. IX. Az egyéb lehetséges nemkívánatos események előfordulását, beleértve a fejfájást, a légzési elégtelenséget, a leukocitózist, a nyaki gerinc szűkületét, a cystitist és a hyperhydrosisot, a súlyossági skálán értékelik (1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = súlyos).

Az I. és IX. vizit alkalmával agyi és gerincvelői MRI-vizsgálatot végeznek, hogy kizárják a kezeléssel összefüggő daganatképződést, a kóros kontraszt fokozódást vagy más szerkezeti patológiát.

1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hatékonyság: A betegség progressziójának gátlása – ALS funkcionális értékelési skála
Időkeret: 18 hónap

A betegség progressziójának gátlását az ALS funkcionális besorolási skála (ALSFRS) segítségével rögzítik az I., III. és VI-X.

Méretek (mind 4-0):

  1. beszéd
  2. nyáladzás
  3. nyelés
  4. kézírás
  5. élelmiszerek vágása és kezelőeszközök (gasztrosztómával vagy anélkül)
  6. öltözködés és higiénia
  7. megfordulni az ágyban és megigazítani az ágyruhát
  8. gyaloglás
  9. lépcsőzés
  10. lélegző

ALSFRS = SUM (pont mind a 10 mértékért)

Értelmezés:

minimális pontszám: 0 maximális pontszám: 40 Minél magasabb a pontszám, annál több funkció marad meg.

18 hónap
Hatékonyság: A betegség progressziójának gátlása – Norris-skála
Időkeret: 18 hónap

A betegség progressziójának gátlását a Norris-skála rögzíti az I., III. és VI.-X. látogatáskor.

A Norris Scal 22 elemmel rendelkezik a bulbar, a légzőszervi, a törzs, a kar, a láb és az általános területek vizsgálatára, beleértve a reflexeket, a fasciculatiót és az izomsorvadást. A skála az érzelmi labilitást, a fáradékonyságot és a láb merevségét is méri. A Norris-skála lineárisan csökken az ALS során.

18 hónap
Hatékonyság: A betegség progressziójának gátlása - Forced vital kapacitás (FVC)
Időkeret: 18 hónap
Az FVC-t (%) az I., valamint a VI–X. látogatáskor mérik.
18 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2012. január 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. augusztus 18.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. augusztus 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 1.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. február 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. február 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 11.

Utolsó ellenőrzés

2019. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel