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Células estromales mesenquimales multipotentes autólogas en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (AMSC-ALS-001)

11 de febrero de 2019 actualizado por: Bioinova, s.r.o.

Un estudio prospectivo, no aleatorizado y abierto para evaluar la seguridad y la eficacia de las células estromales mesenquimales multipotentes autólogas en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que ataca las neuronas motoras. El pronóstico es invariablemente fatal dentro de los 3 a 5 años desde la manifestación de la enfermedad. A pesar de una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes de la ELA, el tratamiento sigue siendo esencialmente de apoyo y se centra en el alivio de los síntomas. En los últimos años, la investigación con células madre se ha expandido enormemente como herramienta para desarrollar nuevas terapias para tratar enfermedades incurables. La terapia con células madre se ha mostrado prometedora en varios modelos animales de ELA y ensayos clínicos en humanos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos serán asignados al tratamiento con células estromales mesenquimales autólogas (AMSC) de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión (ver a continuación) examinados cuatro veces antes de la administración. Luego, los sujetos serán observados durante tres años consecutivos. Después de medio año de período de selección, se aislarán las células estromales mesenquimatosas multipotentes autólogas de la médula ósea. Las células se cultivarán durante 3 pases (3 - 4 semanas) para obtener la cantidad suficiente para la terapia, se preparará una suspensión celular para aplicación intratecal y se introducirá intratecalmente a través de una punción lumbar. Posteriormente, todos los sujetos serán observados en el rango de atención médica estándar utilizada en este tipo de intervenciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. diagnóstico establecido de ELA definitiva según los criterios de El Escorial
  2. riluzol en dosis ingenua o estable durante al menos 2 meses,
  3. esperanza de vida mas de 2 años
  4. pacientes capaces de dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. CVF inferior al 70 %
  2. en caso de parálisis bulbar primaria inferior a 15 puntos en la escala bulbar de Norris,
  3. menos de 15 puntos en la escala espinal de Norris,
  4. embarazo, lactancia
  5. coagulopatía,
  6. infección de la piel en el sitio de aspiración de médula ósea o aplicación del producto celular,
  7. gastrostomía,
  8. cualquier condición médica importante que pueda comprometer la seguridad del paciente (p. infarto de miocardio reciente, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, cáncer, infección sistémica, enfermedad tromboembólica recurrente...),
  9. abuso de alcohol o drogas
  10. cáncer.
  11. mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos efectivos (anticoncepción oral establecida, dispositivo intrauterino, ligadura de la trompa uterina), incluidas medidas anticonceptivas comprobadas tomadas por sus parejas sexuales
  12. hombres fértiles que no utilizan medidas anticonceptivas probadas, incluida la anticoncepción eficaz de su pareja (anticoncepción oral establecida, dispositivo intrauterino, ligadura de la trompa uterina)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: MSC multipotente autólogo
Pacientes con administración intratecal de Suspensión de MSC 3P autólogo humano en 1,5 ml
Aplicación intratecal de suspensión 3P de células estromales mesenquimales multipotentes autólogas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad: Complicaciones relacionadas con la aplicación del medicamento - nuevo déficit neurológico y aparición de otros eventos adversos
Periodo de tiempo: 1 año

Las complicaciones en el sitio de infusión intratecal del medicamento y ningún déficit neurológico nuevo (meningismo, paraplejia, incontinencia urinaria) no atribuido a la progresión natural de la enfermedad de ELA se registrarán en las Visitas I, III, IV, V, VI y IX. La aparición de otros eventos adversos potenciales, incluidos dolor de cabeza, insuficiencia respiratoria, leucocitosis, estenosis de la columna cervical, cistitis e hiperhidrosis, se evaluará en la escala de gravedad (1=leve, 2=moderado, 3=grave).

Se realizará una resonancia magnética del cerebro y de la médula espinal en las Visitas I y IX para excluir la formación de tumores relacionados con el tratamiento, el realce patológico del contraste u otra patología estructural.

1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia: Inhibición de la progresión de la enfermedad - Escala de calificación funcional ALS
Periodo de tiempo: 18 meses

La inhibición de la progresión de la enfermedad se registrará mediante la escala de calificación funcional de ALS (ALSFRS) en las visitas I, III y VI a X.

Medidas (todas 4-0):

  1. discurso
  2. salivación
  3. tragar
  4. escritura
  5. cortar alimentos y manipular utensilios (con o sin gastrostomía)
  6. vestirse e higiene
  7. girar en la cama y ajustar la ropa de cama
  8. caminando
  9. subiendo escaleras
  10. respiración

ALSFRS = SUMA (puntos para las 10 medidas)

Interpretación:

puntuación mínima: 0 puntuación máxima: 40 Cuanto mayor sea la puntuación, más función se conserva.

18 meses
Eficacia: Inhibición de la progresión de la enfermedad - Escala de Norris
Periodo de tiempo: 18 meses

La inhibición de la progresión de la enfermedad se registrará mediante la escala de Norris en las Visitas I, III y VI a la X.

Norris scal tiene 22 elementos que examinan los dominios bulbar, respiratorio, del tronco, del brazo, de la pierna y generales que involucran reflejos, fasciculaciones y atrofia muscular. La escala también mide labilidad emocional, la fatigabilidad y la rigidez de las piernas. La escala de Norris tiene una disminución lineal durante el curso de ALS.

18 meses
Eficacia: Inhibición de la progresión de la enfermedad - Capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: 18 meses
La CVF (%) se medirá en las Visitas I y VI a X.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

18 de agosto de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

18 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

12 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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