Impacto do conhecimento do Pt no desempenho da TM

A reabilitação cardíaca (RC) é uma recomendação de classe 1 ou "forte" nas diretrizes de prática clínica contemporânea após intervenção coronária percutânea (ICP) ou revascularização do miocárdio (CABG) após um infarto do miocárdio (IM) [1-6]. O programa de RC do St. Joseph's Hospital é um programa intensivo de 6 meses com foco em educação, exercícios e mudanças no estilo de vida [7, 8] com o objetivo de ajudar o paciente a melhorar sua capacidade funcional. A Canadian Cardiovascular Society estabeleceu uma referência de um aumento de 0,5 MET na capacidade funcional como um dos 5 indicadores de qualidade (QIs) dos programas de RC [7, 8]. Os indicadores de qualidade buscam quantificar a qualidade da RC de forma bem definida e baseada em evidências. Para medir a melhora na capacidade funcional, os participantes do CR completam um teste ergométrico na entrada e saída do programa de CR. A melhora neste teste é um dos principais resultados de um programa de RC, enquanto ilustra o impacto do programa de RC no indivíduo.

O desempenho no teste de esforço pode ser usado para prever a doença cardíaca coronária e os níveis de risco de mortalidade por todas as causas em pacientes [9]. Pacientes com maior aptidão aeróbica têm um perfil de fator de risco cardiovascular favorável [9]. A obtenção de uma medida precisa dos níveis de condicionamento físico do paciente durante o teste de esforço de saída é essencial para a criação de um plano de cuidados futuro adequado. Para otimizar os resultados no teste de estresse de saída, os outros fatores que contribuem para o desempenho também devem ser otimizados.

Estudos anteriores sugerem que os pacientes podem se exercitar em uma intensidade metabólica mais baixa sem feedback [10]. Este resultado mostra o aumento potencial no desempenho no teste ergométrico se os pacientes receberem feedback. Dado que o feedback dos participantes, o conhecimento dos resultados e a motivação podem ter um efeito sobre o desempenho, estamos interessados ​​em verificar se o fornecimento de informações adicionais aos nossos pacientes sobre seu desempenho em seu teste de estresse anterior (ingestão) terá um impacto em seu desempenho no teste de saída.

Quando o paciente souber de seu desempenho anterior, ele estará mais bem informado sobre sua capacidade e deverá estar inclinado a melhorar os resultados em seu teste de saída. Se os outros fatores que contribuem para o desempenho na esteira forem otimizados, a equipe de cuidados cardíacos terá uma melhor compreensão da verdadeira condição física do paciente. Isso ajudará a equipe a propor um plano preciso para a direção futura do cuidado do paciente