Impact des connaissances Pt sur les performances de la TM

La réadaptation cardiaque (RC) est une recommandation de classe 1 ou « forte » dans les directives de pratique clinique contemporaines après une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage aortocoronarien (PAC) après un infarctus du myocarde (IM)[1-6]. Le programme de RC à l'hôpital St. Joseph est un programme intensif de 6 mois axé sur l'éducation, l'exercice et les changements de style de vie [7, 8] dans le but d'aider le patient à améliorer sa capacité fonctionnelle. La Société canadienne de cardiologie a établi une référence d'une augmentation de 0,5 MET de la capacité fonctionnelle comme l'un des 5 indicateurs de qualité (IQ) des programmes de RC [7, 8]. Les indicateurs de qualité cherchent à quantifier la qualité de la RC d'une manière bien définie et fondée sur des preuves. Pour mesurer l'amélioration de la capacité fonctionnelle, les participants à la RC effectuent un test d'effort à l'entrée et à la sortie du programme de RC. L'amélioration de ce test est l'un des principaux résultats d'un programme de RC tout en illustrant l'impact du programme de RC sur l'individu.

Les performances au test d'effort peuvent être utilisées pour prédire les niveaux de risque de maladie coronarienne et de mortalité toutes causes confondues chez les patients [9]. Les patients ayant une meilleure capacité aérobie ont un profil de facteur de risque cardiovasculaire favorable [9]. L'obtention d'une mesure précise des niveaux de condition physique du patient au cours de l'épreuve d'effort de sortie est essentielle pour créer un plan de soins futurs approprié. Afin d'optimiser les résultats du test de résistance à la sortie, les autres facteurs contribuant à la performance doivent également être optimisés.

Des études antérieures suggèrent que les patients peuvent faire de l'exercice à une intensité métabolique plus faible sans rétroaction [10]. Ce résultat montre l'augmentation potentielle des performances à l'épreuve d'effort si les patients reçoivent des commentaires. Étant donné que les commentaires des participants, la connaissance des résultats et la motivation peuvent tous avoir un effet sur la performance, nous sommes intéressés de voir si le fait de fournir des informations supplémentaires à nos patients sur leur performance lors de leur test d'effort (d'admission) précédent aura un impact sur leur performance au essai de sortie.

Lorsque le patient apprendra ses performances antérieures, il sera mieux informé de sa capacité et devrait être enclin à améliorer ses résultats lors de son test de sortie. Si les autres facteurs contributifs entourant sa performance sur le tapis roulant sont optimisés, l'équipe de soins cardiaques aura une meilleure compréhension de la véritable condition physique du patient. Cela aidera l'équipe à proposer un plan précis pour l'orientation future des soins du patient