Impatto della conoscenza del Pt sulle prestazioni della MT

La riabilitazione cardiaca (CR) è una raccomandazione di classe 1 o "forte" nelle linee guida di pratica clinica contemporanea a seguito di intervento coronarico percutaneo (PCI) o innesto di bypass coronarico (CABG) dopo un infarto miocardico (MI)[1-6]. Il programma CR presso il St. Joseph's Hospital è un programma intensivo di 6 mesi incentrato su educazione, esercizio fisico e cambiamenti nello stile di vita [7, 8] con l'obiettivo di aiutare il paziente a migliorare la propria capacità funzionale. La Canadian Cardiovascular Society ha fissato un punto di riferimento di un aumento di 0,5 MET della capacità funzionale come uno dei 5 indicatori di qualità (QI) dei programmi di CR [7, 8]. Gli indicatori di qualità cercano di quantificare la qualità della CR in modo ben definito e basato su prove. Per misurare il miglioramento della capacità funzionale, i partecipanti CR completano un test da sforzo all'ingresso e all'uscita dal programma CR. Il miglioramento di questo test è uno dei principali risultati di un programma di CR mentre illustra l'impatto del programma di CR sull'individuo.

Le prestazioni del test da sforzo possono essere utilizzate per prevedere la malattia coronarica e i livelli di rischio di mortalità per tutte le cause nei pazienti [9]. I pazienti con maggiore fitness aerobico hanno un profilo di fattore di rischio cardiovascolare favorevole [9]. Ottenere una misurazione accurata dei livelli di forma fisica del paziente durante lo stress test di uscita è essenziale per creare un piano di assistenza futuro appropriato. Per ottimizzare i risultati dell'exit stress test, è necessario ottimizzare anche gli altri fattori che contribuiscono alle prestazioni.

Studi precedenti suggeriscono che i pazienti possono esercitare a un'intensità metabolica inferiore senza feedback [10]. Questo risultato mostra il potenziale aumento delle prestazioni durante il test da sforzo se ai pazienti viene fornito un feedback. Dato che il feedback dei partecipanti, la conoscenza dei risultati e la motivazione possono tutti avere un effetto sulle prestazioni, siamo interessati a vedere se fornire ulteriori informazioni ai nostri pazienti sulle loro prestazioni nel loro precedente stress test (di assunzione) avrà un impatto sulle loro prestazioni al prova di uscita.

Quando il paziente viene a conoscenza delle sue prestazioni precedenti, sarà meglio informato delle sue capacità e dovrebbe essere incline a migliorare i risultati al test di uscita. Se gli altri fattori che contribuiscono alle prestazioni sul tapis roulant sono ottimizzati, il team di assistenza cardiaca avrà una migliore comprensione della vera forma fisica del paziente. Ciò aiuterà il team a proporre un piano accurato per la direzione futura della cura del paziente